何為糖尿病高滲性昏迷？

　　糖尿病高滲性昏迷又稱高滲性非酮症性糖尿病昏迷，或稱為高血糖脫水綜合征，是糖尿病的急性嚴重並發症之一，其發病率約為糖尿病酮症酸中毒的1/10～1/6。

　　臨床以嚴重脫水、極度高血糖、血漿滲透壓升高、無明顯的酮症、伴有神經損害為主要特點。多見於老年糖尿病患者和以往無糖尿病史或僅有輕度糖尿病而不需胰島素治療者，但亦可發生在有糖尿病團症酸中毒史和胰島素依賴型糖尿病患者之中。

　　糖尿病高滲性昏迷的發病率比糖尿病酮症酸中毒要低，但病死率高達40%～60%，如不積極救治，患者多在24～48小時內死亡。故早期診斷，正確救治，可降低病死率。

　　病例：王某某，退休干部，70歲，女性，因昏迷、抽搐4日，由急診室收住神經科。入院時昏迷，抽搐，嚴重脫水。無尿，皮膚干燥、彈性差。查血糖39.7毫摩爾/升(715毫克/分升)，酮體微量。既往無明確糖尿病史，1個月前曾出現過語無倫次，哭笑無常的精神症狀，平時有多飲、多尿、多食表現。臨床明確診斷為糖尿病高滲性昏迷。經搶救無效，最後死於呼吸、循環衰竭。可見，本病是少見而且嚴重的急性並發症。