某日,一位70多歲的老太太因患頑固性便秘來我院就醫。她向我訴說:“八年來我的大便一直不暢,經常三四天才解一次,並且每次都要千方百計地想辦法才行,雖然每天有便意,可就是排不出來,急得坐臥不安.有時不得不用手指去摳。為此,我經常發脾氣.過後又懊悔萬分。我曾到多家醫院診治,不少醫生說便秘是老年人的通病。我用了不少藥,如胃腸動力藥嗎丁啉、西沙必利、胃復安等,但就是不見效。後來醫生查出我患了2型糖尿病,推測便秘可能與此有關,讓我服降糖藥,但效果仍不明顯。我仍然天天靠開塞露,口服石蠟油、麻仁潤腸丸等度日。醫生,難道說我這病真的沒法治了?”聽完她的訴說,我問:“您是否正規地治療過糖尿病?”“我被診斷為糖尿病後,一直口服降糖藥,現在還在繼續服用。”“您經常檢查血糖嗎?”“很少查。”隨後,我讓她測了血糖,結果空腹血糖為14.5毫摩/升(正常空腹血糖值為3.9—6.1毫摩/升)。連測數日,空腹血糖和餐後兩小時血糖均遠遠超過正常值。
隨後,我讓老太太停用口服降糖藥,改用胰島素皮下注射一日三次,飯前半小時注射。沒過多久,老太太的血糖逐漸正常,而便秘也奇跡般地消失了。
其實,這位老太太患的是典型的糖尿病性便秘,便秘的發生與糖尿病的發病同步,隨著血糖的逐漸控制,便秘症狀也得到了改善。
因此,當糖尿病患者出現頑固性便秘,用物理藥物等措施治療仍不見效時,應警惕血糖是否升高。此時,應及時到醫院監測血糖濃度,醫生會根據情況調整治療方案,使血糖得到有效控制,便秘也就不治而愈了。
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