代謝綜合征

　　大學畢業20年後同學們再次相聚。歡慶之余大家注意到，當年的小伙兒、少女現已是面貌形體大改，估計體重平均增長了十余斤，全班總重量增加了近千斤！同學中有11％患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病。

  　　大家談論著這樣一件事：曾是籃球隊長的趙钊，最近病重住院，險些不治。   　　趙钊畢業後下海經商，自創公司做了老總。他忙於經營，應酬頻繁，疏於鍛煉，體重直線上升。40多歲的他血壓、血脂、血糖都明顯偏高。雖然有醫生朋友曾警告他，但沒有什麼改觀。就在前些天，趙钊因突發胸痛住進醫院，診斷為急性心肌梗死，經過搶救，做了心髒血管支架手術才起死回生。   　　有了這回折騰，大家都意識到了健康危機，也開始關注自己的身體狀況。     　　代謝綜合征   　　那個讓趙钊與死神擦肩而過的罪魁禍首就是——代謝綜合征。   　　代謝綜合征，是指在一個人身上多種代謝異常情況同時存在的現象，包括：糖尿病或糖調節受損、高血壓、血脂紊亂、全身或腹部肥胖、高胰島素血症伴胰島素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症等。   　　2004年，中華醫學會糖尿病學分會公布了我國的代謝綜合征診斷標准。   　　具備以下4項中的3項以上者可診斷代謝綜合征：   　　1．超重和（或）肥胖：體重指數≥25kg／m2；   　　2．高血糖：空腹血糖≥6，1mmol/L及（或）餐後2小時血糖≥7．8mmol/L，及已經確診糖尿病者；   　　3．高血壓：收縮壓／舒張壓≥140／90mmHg者；   　　4．血脂紊亂：空腹血甘油三酯≥   　　1。7mmol/L及（或）空腹血高密度脂蛋白膽固醇（男）<0。9mmol／L、（女）<1．0mmol/L者。   　　現狀不容忽視   　　由肥胖高血壓、高血糖和血脂異常等組成的代謝綜合征，已經是當前不容忽視的問題，它增加糖尿病和心、腦血管疾病的發病危險，增加心、腦血管疾病的死亡率，而且經常“狼狽為奸”。據中華醫學會糖尿病學分會的調查顯示，目前在中國城市20歲以上的人群中，代謝綜合征的患病率為14％—16％，即每6—7個人中就有一個。   　　國外報告的一項針對35—70歲人群的調查表明，代謝綜合征患者在未來7年中，每8個人就會有1人因代謝綜合征死亡，其中因糖尿病導致的心血管事件發生數量是正常血糖者的4。5倍；代謝綜合征患者死於中風、患心髒衰竭的幾率比一般人高出許多。
　　肥胖是源頭   　　肥胖是代謝綜合征的發病源頭，心血管病是代謝綜合征的後果。   　　據我國新近公布的流行病學資料顯示，我國成人超重率為22．8％，肥胖率為7。1％。中國人群肥胖的特點是腹型肥胖，或者稱為中心型肥胖。在代謝綜合征患病人群中，腹型肥胖是最常見的組成成分。肥胖直接帶來患代謝綜合征的風險。觀有研究表明，當體重指數超過30kg／m2時，患代謝綜合征的風險提高10倍。   　　代謝綜合征的發病是長達數年且悄無聲息的過程，猶如海裡的巨大冰山，露出水面的僅僅是冰山的一角。一旦出現了血糖異常，或高血壓，血脂異常，都說明潛在的復雜疾病正在發展，已經不可等閒視之了。   　　防治是當務之急   　　對代謝綜合征采取積極的預防和治療措施已是當務之急。   　　對於代謝綜合征的高危人群，一定要及早發現並進行干預，對他們進行有效、有序的健康教育和治療管理。   　　一般認為，代謝綜合征的危險因素有：   　　1．年齡超過40歲；   　　2．有1項或多項代謝綜合征組成成分（如肥胖高血壓）；   　　3．患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛風、多襄卵巢綜合征等疾病；   　　4．有相關疾病家族史：肥胖、2型糖尿病、心血管病、高血壓、血脂異常，尤其是多項組合。   　　那麼如何積極地預防和治療代謝綜合征呢？首先是減少身體內過多的脂肪，特別是腹部；減少飲食中攝八過多的脂肪和糖類；加強體育鍛煉；控制好自己的情緒；戒除吸煙、酗酒等不良嗜好。防治代謝綜合征，主要目標是預防臨床心血管病和2型糖尿病，減少心血管危險事件，降低病殘和死亡的發生率。   　　為了讓更多的人遠離這個無聲殺手，應該對體重超重者盡早進行生活方式干預；對改善生活方式後仍未能取得良好效果的，應選擇藥物治療，針對組成代謝綜合征的每一項疾病進行多環節的聯合治療。