在健康體檢中,有些人檢查出有糖尿病而不相信說:“我沒有糖尿病任何症狀,為什麼有糖尿病?”這個問題問得不怪,因為他們不了解糖尿病起病有多種方式。
典型糖尿病起病時的症狀為“三多一少”,這種典型糖尿病症狀多見於起病較早的年輕人和兒童,或者患1型糖尿病者。發病年齡較晚的2型糖尿病發病時,常常症狀不典型,甚至毫無症狀,只是在每年的健康體檢時才被發現,特別是年過60歲的老年人。這是因為老年人得的糖尿病多為2型,糖尿病較輕,加之老年渴感中樞對滲透壓的敏感性降低和老年人飯量本來少,故無或很少有典型症狀。
糖尿病發病時有哪些不典型的症狀呢?
1、早餐後3~4小時後出現輕度低血糖症狀;包括饑餓感,出毛毛汗、乏力;重者有心跳增快和手抖。早期2型糖尿病有些人有此症狀。這是因為2型糖尿病早期,胰島素釋放延遲。正常人進餐後血糖逐漸升高,一個小時達到高峰,兩小時則恢復到進餐前水平。如果進餐後胰島素釋放延遲到2小時,以後再逐漸下降,到餐後3~4小時時,血糖已下降到餐前水平,而胰島素水平仍然較高,這樣就會出現低血糖症狀。這種低血糖症狀有的人不吃糖水或食物也可自行緩解;有的人則要吃點東西或糖水後才緩解;
2、短期內無任何原因體重減輕很多;
3、皮膚容易長疖或皮膚受傷後傷口不容易愈合;
4、以糖尿病並發症起病。如尿中酮體試驗陽性,甚至發生酮症酸中毒而有呼吸急促、惡心、嘔吐、食欲不振;重者神智模糊;或起病為糖尿病腎病而有全身浮腫、尿中有蛋白、血壓升高等。
5、外科手術及傷口易感染,且不易愈合;
6、健康體檢空腹血糖在6.0毫摩爾/升以上。
糖尿病專家提示,凡遇前述情況,就應想到可能有糖尿病。應進一步檢查確定。可測空腹及早餐後2小時血糖。如果空腹及餐後兩小時血糖都超過正常標准(空腹血糖大於7.0毫摩爾/升,早餐後2小時血糖大於11.1毫摩爾/升),就可診斷為糖尿病;空腹和早餐後2小時血糖兩點中只有一點超過前述標准,則可診斷為糖耐量異常。糖耐量異常多為糖尿病前期,此時胰島素釋放量已比正常同齡、同性別、同體重的正常人所分泌的胰島素的量減少了一半,此時就應進行干預治療。
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