“降糖藥物”該如何吃好？

　　正確服用降糖藥首先應該加強飲食的控制，定時定量，少量多餐，根據患者的年齡、心腎功能的情況等適量運動；患者因為低血糖發現糖尿病，此後在治療過程中又反復低血糖，需要明確低血糖原因，因為糖尿病病人在胰島素分泌峰值延遲，服藥不當，或運動量過大，進食量過少，或年老、體弱、營養不良，或內分泌功能減低及腎功能障礙時，很易發生低血糖反應。

　　魏縣趙先生：我妻子1993年被查出患上糖尿病。起初經常因低血糖暈倒，現在一吃降糖藥，總是出現胸悶、惡心、四肢發抖。近期又出現高血壓、夜尿多、小腿疼痛、足部浮腫等症狀。請問專家，像她這種情況該如何治療？

　　內分泌科主任周慧敏：該患者有15年的“糖尿病”病史，飲食控制不佳，經常出現低血糖，考慮血糖長期控制不良。初步判斷目前出現了糖尿病的並發症：包括糖尿病腎病、高血壓、下肢血管病變。

　　建議患者：首先應該加強飲食的控制，定時定量，少量多餐，根據患者的年齡、心腎功能的情況等適量運動；患者因為低血糖發現糖尿病，此後在治療過程中又反復低血糖，需要明確低血糖原因，因為糖尿病病人在胰島素分泌峰值延遲，服藥不當，或運動量過大，進食量過少，或年老、體弱、營養不良，或內分泌功能減低及腎功能障礙時，很易發生低血糖反應。

　　考慮到患者可能存在腎髒損害，故建議使用胰島素控制血糖，初始可以給予短效加中效或長效胰島素治療，也可以采用胰島素泵治療，會更平穩、安全。有條件可以做24小時動態血糖監測，詳細了解病人的血糖波動情況，指導治療。