糖尿病患者的飲食一直都是大家非常關注的問題。一般都提倡少吃多餐來控制血糖。只是糖尿病患者必須要注意的問題，是治療糖尿病的重要環節。
專家認為，糖尿病腎病患者的飲食應與普通糖尿病飲食有很大區別。糖尿病腎病的飲食主要原則是限制五類物質：蛋白、脂肪、鹽、水和鉀。如果是腎病晚期，需要嚴格地控制出入平衡。
長期高蛋白飲食會加重腎髒負擔，同時增加體內有毒的氮代謝產物，從而進一步損害腎功能，因此，膳食中的蛋白質應減少。
有患者認為低蛋白飲食就是吃素，並拒絕奶制品、蛋類等，這是錯誤的。其結果會造成營養不良，不利於腎功能恢復。實際上，低蛋白飲食要求每日膳食中的蛋白質為每公斤標准體重0.6―0.8克，還要提高優質蛋白（如魚、瘦肉、蛋等）的比例。
低蛋白膳食同時，熱量供給必須充足。可以選擇一些熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
晚期腎病患者要限制脂肪攝入，建議用橄榄油、花生油炒菜。
晚期腎病常可出現高血壓，表現為浮腫或尿量減少，因此必須限鹽。但如果伴有嘔吐、腹瀉，不應過分限制鈉鹽。
如果發展為尿毒症，會出現少尿甚至無尿，這時水的攝入量應為前一日的排尿量再加500毫升，另外需注意食物的含水量。
若每日尿量大於1000毫升且血鉀正常，可以隨意選食蔬果。但若出現高血鉀或少尿，還應限制含鉀高的食品如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃等，同時避免食用濃縮果汁、肉汁，而南瓜、冬瓜、葫蘆等瓜果及蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄含鉀量較低，可以食用。