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糖尿病酮症酸中毒指標

  (1)尿。腎功能正常時尿酮體、尿糖均為強陽性。

糖尿病酮症酸中毒指標

  (2)血。血化驗常有以下幾項異常:

  ①高血糖。多數為16.7~27.8mmol/L;有時可達33.3~55.5mmol/L以上。

  ②高血酮。定性強陽性。

  ③血脂升高。有時血清呈乳白色,由於高乳糜微粒血症所致。

糖尿病酮症酸中毒指標

  ④血酸度。本症屬代謝性酸中毒,代償期pH在正常范圍,失代償期低於正常,二氧化碳結合力可降至13.5mmol/L以下,嚴重者9.0mmol/L以下。

  ⑤電解質。血鈉大多降低,少數正常,血鉀初期偏低,當少尿、失水和酸中毒嚴重時可發生高血鉀。胰島素治療4~6小時後,血容量趨向恢復,尿中大量排鉀,同時葡萄糖利用增加,鉀離子返回細胞內;又因酮症酸中毒得到糾正後,細胞釋放氫離子並攝取鉀離子,故出現低鉀。

  ⑥白細胞計數常增高。但在此症中不能以白細胞計數與體溫反映有無感染。尿素氮、血肌酐常因失水、循環衰竭及腎功能不全而升高,補液後可恢復。

  

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