糖尿病出現耳鳴怎麼辦

　　何謂糖尿病耳鳴?   　　耳鳴是指在無任何外界相應聲源或電刺激時，耳內或頭部所產生的聲音的感覺，即患者自覺耳內或顱內有聲響。美國聽力學會對耳鳴的定義為“非外部聲音產生的聽覺感知，常被形容為嘶嘶聲、嗡嗡聲或尖叫鈴聲”。     　　糖尿病耳鳴主要指在確診的糖尿病患者中出現了上述耳嗚症狀，在排除其他引起耳鳴的原因後，就可以診斷為糖尿病耳鳴。糖尿病耳鳴屬於主觀性耳鳴，常表現為高音調、雙側性，並且此類病人經常合並有耳聾、眩暈等症狀。目前在中國，雖然沒有認可的流行病學資料數據，但據保守估計患耳鳴的人群占人口總數已達10％～15％。而且有報道顯示：我國耳鼻喉科門診以“耳嗚”來就診的病人大約有10％是由糖尿病引起的。因此，隨著糖尿病患者的逐年增加，糖尿病耳鳴患者也將會越來越多。
　　糖尿病耳鳴是如何引起的?   　　糖尿病是如何引起耳鳴的呢?目前具體發病機制尚未完全明確，筆者認為主要有兩方面原因：   　　1．神經病變。近年來的研究表明，糖尿病所致的神經病變的並發率高達60％～90％，主要累及周圍神經及自主神經，也可累及中樞神經系統。許多資料表明，糖尿病所致早期周圍神經病變表現為軸突灶性衰變及雪旺細胞變薄，尤多見於神經遠端。當糖尿病病變波及第VII對腦神經(聽神經)時，就可以直接導致耳鳴，甚至出現突發性耳聾。   　　2．血管病變。糖尿病的慢性微血管病變包括內耳在內的微血管病變。糖尿病患者早期極易並發血管病變，尤其是營養神經的小血管，包括動脈、毛細血管及靜脈內膜上皮的肥大增生及脂質沉著，導致血管腔狹窄或閉塞，電鏡還發現有血小板的聚集或纖維素的沉積，亦可使血管狹窄或閉塞。當此類病變發生於耳蝸、前庭等部位時，必然引起相應的症狀，如耳鳴、耳聾、眩暈等。此外，高血糖可激活多元醇通路，影響血管的舒張功能，也可引起內耳的血液循環障礙進而引起耳蝸病變而出現功能障礙。