中醫主治糖尿病並發症的早期

　　糖尿病對人的傷害，不在於高血糖，而在於遍及全身的血管受損導致的並發症。心、腦、下肢血管受傷導致大血管並發症，腎病、眼底病變和神經病變則被稱為“糖尿病微血管並發症三聯征”。並發症重在預防和早期控制。臨床經驗證明，並發症早期，在西醫降糖的基礎上，中醫中藥調理效果更好。     　　腎病補腎前先分型   　　“糖尿病腎病如果到了終末期，只能通過透析或者腎移植來挽救生命。而在早期，西醫除了降糖，沒有什麼太多的辦法，這時候中醫的優勢就凸顯出來了。”專家告訴記者。   　　糖尿病腎病早期往往有頭暈、頭痛、腰酸等症狀，化驗尿裡有少量蛋白，這都是腎虛的表現。梁曉春說，其總的治療原則是補腎、活血、固澀。不過，同為腎虛，必須先辨別腎虛的類型才能對症用藥。   　　總感覺腰腿涼、伴有性功能障礙、早洩的患者，為腎陽虛，可以用金匮腎氣丸。經常感覺煩熱、口干且夜晚加重的患者，是腎陰虛，應該用六味地黃丸或知柏地黃丸。有的患者則涼熱症狀不明顯，主要感覺疲乏無力，則是腎氣不足，可以用五子衍宗丸。   　　另外，具體病人還要具體對待，可以在上述中成藥的基礎上根據情況進行加減。伴有輕度水腫的患者，可以加利水藥;有腰酸、腿疼等血淤表現者，加活血化淤藥。腎病早期多是可逆的，積極控制血糖、血壓、血脂，在此基礎上加用中藥調理，效果明顯。   　　眼病護眼先護肝   　　很多糖尿病人平時只知道查血糖，沒有養成定期查眼底的習慣，而糖尿病長期侵蝕著微小的眼底血管，以至於很多病人直到視力模糊才知道自己的眼睛受到了“牽連”。遺憾的是，眼睛出現症狀，往往是眼底病變到了晚期的表現，這時候除了做激光手術別無他法。其實，在糖尿病眼病早期，中醫是有辦法延緩其發展的。   　　中醫認為，肝開竅於目，也就是說，眼睛不好是肝出了問題。當然，這裡說的“肝”不等於西醫說的肝髒。因此，對於眼底檢查發現有輕度滲出的早期眼病患者，可以采取滋補肝腎、活血化淤的療法。在臨床上，我們會根據病人具體情況使用石斛夜光丸、石斛明目丸、復方丹芎片來治療。如果患者眼底出血比較明顯，就不宜使用活血化淤藥物，而應該使用雲南白藥、三七粉等止血。   　　神經病變用藥“跟著感覺走”   　　日前，廣東一則新聞讓人心痛：一位老年糖尿病患者呆在家中，在腳部毫無知覺的情況下，被老鼠咬去了好幾個腳趾。這種麻木是糖尿病患者最常見的並發症———神經病變導致的。除此以外，感覺過敏也是糖尿病神經病變的典型症狀。有些專家表示，像上述新聞裡那樣的病人，如果能在病變初期用些調理的中藥，病情也不至於發展到如此嚴重的地步。   　　專家說，糖尿病神經病變侵犯大神經和小神經的表現是不同的，對應的治療方法也不同。大神經受損，會影響到患者的振動覺、位置覺，導致感覺麻木。這樣的病人往往怕涼，屬陽虛，需要溫陽活血，可以用血府逐淤湯加金匮腎氣丸。小神經受損，會使得患者經常產生莫名的疼痛，且感覺過敏，有的病人甚至接觸衣物、被子皮膚都感覺到疼痛。小神經受損病人往往怕熱，屬於陰虛，需要養陰活血，可以用血府逐淤湯加一貫煎治療。