牙龈病會讓糖尿病更糟糕

　　一直以來，人們都認為，控制不佳的糖尿病是牙龈疾病的主要危險因素。但是，越來越多的研究表明事實可能正好相反：未治療的牙龈疾病會使糖尿病變得更糟糕!     　　“這絕對是條雙向的路”，StonyBrook大學口腔生理與病理學教授瑪麗亞。梅妮說，“如果口腔存在感染和炎症，不管是什麼樣的感染，糖尿病的控制會變得非常困難”。   　　梅妮在美國糖尿病協會主辦的第68屆科學年會，牙龈疾病與2-型糖尿病專題討論會上發表上述研究結果的。
　　被忽視的一面   　　梅妮說很多糖尿病專科醫生是直到最近才認識到這一點，即只有良好的口腔衛生，才能最好控制糖尿病。   　　美國糖尿病協會臨床事務組組長蘇珊。克裡斯南同意這一點。“我們在糖尿病治療交流時尤其要注意到這一點。現在已經很清楚了，如果不能根治牙周病，糖尿病會變得很糟糕。甚至有證據證明牙周病會增加糖尿病並發症發生的危險。”這些並發症包括心髒疾病，失明，腎髒疾病和截肢。   　　美國大約有2100萬糖尿病人，大約1/3患有嚴重的牙龈疾病，表現為牙齒與牙龈分離，兩者之間的縫隙增大，牙龈不能很好的包繞牙齒。   　　牙龈出血是牙周病的主要表現，但是不伴出血的感染和炎症也不少見。“牙龈疾病通常是靜悄悄的發展”，梅妮說，“對於吸煙者來說更是如此，這些人常常有很明顯的炎症存在，但沒有牙龈出血”。   　　在糖尿病協會主辦的大會上，梅妮還報告了另一個沒有發表的研究結果，即胰島素的敏感性與牙龈疾病的嚴重性這兩者之間直接相關。這個研究結果表明治療牙龈疾病能夠減緩糖尿病的進展。   　　先前一項調查為何印度藉美國人高發2-型糖尿病的研究發現，牙龈疾病是判斷糖尿病預後的最強烈因素。   　　其他的研究也發現治療牙龈疾病對血糖和糖尿病控制有積極影響。醫生應該詢問患者的口腔情況。   　　那麼牙龈疾病是如何影響血糖水平的呢?   　　梅妮說，可能是發炎的牙龈組織產生了一種化學物質，該物質能夠促進細胞的胰島素抵抗功能。梅妮認為，不管機制如何，所有的2-型糖尿病人，包括那些有2-型糖尿病高危因素的人，都應該定期規律的去看牙醫。而那些治療糖尿病的醫生要詢問患者的口腔情況。   　　“我們不是建議內科醫生去打開病人的嘴巴進行檢查，因為內科醫生可能什麼也看不到”，她說，“內科醫生要做的就是問病人最近一年有沒有去看牙醫，如果沒有，就應該幫病人預約一位。”