降糖藥物失效應該如何應對

　　很多2型糖尿病患者在使用了一段時間口服藥物之後發現，自己的血糖控制狀況越來越差了，或許，這就是發生了降糖藥物的繼發性失效。而繼發性失效一旦發生，對患者的心理往往影響極大，患者容易出現情緒低落、消極悲觀等情緒，然而這種不良情緒反過來又會促使血糖升高，使病情進一步惡化。其實，專家表示，口服降糖藥物繼發性失效並不意味著無藥可醫。出現這種情況除了要嚴格控制、減輕體重、增加運動外，還可以通過調整治療方案（比如加用胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮），血糖同樣會得到良好控制。

　　目前在臨床比較常見的調整方案是在原有治療方案的基礎上加用胰島素增敏劑。因為胰島素增敏劑通過增進人體對胰島素的敏感性來化解胰島素抵抗。胰島素增敏劑不刺激胰島B細胞分泌胰島素，不加重胰島B細胞的負擔，降糖機制更合理，對胰島B細胞功能有保護作用。胰島素增敏劑還可通過減少高血糖對胰島B細胞的毒性作用，降低血液裡游離脂肪酸水平，從而保護胰島B細胞功能，因此，胰島素增敏劑可以有效地減緩或阻斷胰島功能衰竭，從而避免口服降糖藥物繼發性失效。

　　長期服用胰島素增敏劑安全性高，導致低血糖的概率極低。正常劑量下，僅有偶發的下肢輕度水腫。胰島素增敏劑可糾正脂代謝紊亂，全面保護心血管，阻斷進程，且服用方便，不受進食影響，能持續穩定控制血糖水平。胰島素增敏劑針對胰島素抵抗的治療，可望成為2型糖尿病和代謝綜合征的基礎治療藥物。

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