1、磺脲類降糖藥的嚴重不良反應
①如遇咽喉腫痛,伴有寒戰、高熱,有口腔炎,全身酸懶等症狀,應去醫院檢查白細胞,如白細胞減少,則應更換藥物。
②尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,顏面發白,疲勞無力。有此症狀應停藥,及時去醫院檢查,並由醫生指導下一步用藥。
③當心低血糖反應和低血糖昏迷。出現強烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸等現象而病人自己能進食者提示為低血糖反應;如發生意識障礙,應立即想到低血糖昏迷可能,必須立即急救。
2、雙胍類降糖藥的嚴重不良反應
嚴重不良反應為酮尿和乳酸酸中毒,多發生在有。腎功能障礙和心力衰竭患者,表現為在一般不良反應的基礎上,出現呼吸深而快和肌肉痙攣。有上述症狀應停藥,並由醫生更換藥物種類。
3、α-糖苷酶抑制劑的不良反應
阿卡波糖(拜唐蘋)等α-糖苷酶抑制劑除腹內氣體增加外,其他不良反應較少。
4、胰島素制劑的不良反應
①過敏性休克:胰島素對過敏體質的人有可能引起過敏性休克,此時應立即請醫生急救。
②血管神經性水腫:眼周圍及口唇浮腫,呼吸困難,腹痛。
③低血糖反應和低血糖昏迷同磺脲類降糖藥,但往往更為嚴重。任何使用胰島素的病人都必須隨時警惕發生低血糖反應和低血糖昏迷可能。
5、胰島素增敏劑的不良反應
①可加重心力衰竭:心力衰竭患者不宜使用,應停藥,在醫生指導下可使用利尿藥。
②水潴留:顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應停藥。
③嚴重肝功能障礙和黃疸:高熱、皮疹,全身疲倦,無食欲,皮膚黃染和瘙癢。應停藥。用藥期間每月應檢查一次肝功能。
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