糖尿病患者：對症下“糖藥”

　　糖尿病的問題主要有兩點，胰島素分泌不足和身體對胰島素反應不佳，後者又稱胰島素抵抗。口服降糖藥就是為解決這兩個問題而設計的。如何解決胰島素不足的問題呢？患者可以口服降糖藥，以下就為大家介紹一些口服降糖藥。

　　一、苯甲酸衍生物類降糖藥

　　這些藥雖也有刺激胰島素的作用，但它的結構及作用部位與磺脲藥不同。其適用對象也主要為不胖的，有潛在胰島素分泌能力但對磺脲藥效果不佳者。常用的苯甲酸衍生物類降糖藥包括瑞格列奈（諾和龍）和那格列奈（唐力）。

　　二、噻唑烷二酮

　　這是最新一類口服降糖藥，不刺激胰島素的分泌，但能從多種角度增強胰島素敏感性，又稱作“胰島素增敏劑”。羅格列酮（文迪雅）和吡格列酮（艾汀）屬於此類。

　　三、磺脲類

　　它的主要作用是刺激胰島素釋放，使身體產生足夠的胰島素以利於血糖的下降。所以，磺脲藥的適用對象是血糖比較高，但還有潛在胰島素分泌能力的2型糖尿病病人。臨床常用的磺脲藥包括甲磺丁脲（D860）、格列齊特（達美康）、格列喹酮（糖適平）、格列吡嗪（美吡達、迪沙片）、格列苯脲（優降糖）和格列美脲。其中美吡達是一種很好的磺脲類降糖藥，符合好的口服降糖藥的全部條件———吸收完全，作用快、強而適中，引起低血糖的危險性不大。

　　四、雙胍類降糖藥

　　此藥不刺激胰島素的分泌，而是抑制食欲及身體對葡萄糖的吸收，減少肝髒輸出葡萄糖的能力，加強身體對胰島素的敏感性，那些食欲較為旺盛，體重較重者可以首先選用。

　　五、葡萄糖苷酶抑制劑

　　適用於各型糖尿病，特別是餐後血糖較高者。目前使用的葡萄糖苷酶抑制劑包括阿卡波糖（拜唐蘋）和伏格列波糖（倍欣）兩種。

　　六、單味中藥

　　近年來，人們發現近50種中草藥或植物具有降血糖作用，如：苦瓜、桑枝、桑白皮、玉米須、人參、冬蟲夏草、知母等，它們既可單味入藥，也可制成復方制劑[5]。另外，活血化瘀藥能夠提高糖尿病病人的療效。現代藥理研究證實：生地、山藥、葛根、花粉等藥物有促進胰島素分泌作用，能夠該善胰島素受體對胰島素的敏感性、血小板的聚集和血液流變，還可降低血脂；可防止蛋白糖基化反應，故可延緩和阻止因長期高血糖、高血脂等導致的血液流變、微循環障礙。中藥不僅可以起到降糖作用還可改善臨床症狀、改善血液循環、延緩和減少血管、神經病變等慢性並發症的發生發展。臨床實踐表明，糖尿病患者服用降低血糖西藥的同時接受中醫藥治療，患者症狀改善明顯，血糖易於控制。

　　目前的幾大類口服降糖藥，雖然作用機理與特點各不相同，但完全可以聯合使用。而且“一種藥加倍，不如兩種藥搭配”。此外，任何一類口服降糖藥也均可與胰島素合用，聯合使用刺激胰島素分泌的磺脲藥與胰島素，就是近10余年來的一種時尚。當然，同類口服降糖藥不宜合用，否則增加的主要就是不良反應了。

　　網站提醒你：患者們要對症下藥，以更好地控制血糖、減少並發症，改善臨床症狀，，提高生存質量。