4類不能與降糖藥同服藥物

　　糖尿病患者需長期服用降糖藥，但降糖藥與某些藥物同服，很可能減弱或增強降糖藥的藥效，造成血糖不穩定，所以應謹慎使用。不能與降糖藥同時使用的藥物主要有七類：

　　抗生素：如四環素、土霉素、慶大霉素等，這些藥物與苯乙雙胍(降糖靈)同時服用，可使患者的器官、組織和細胞不能進行正常的分解和利用，產生較多的乳酸，使病人發生乳酸性酸中毒。

　　利尿藥：如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等，都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無法發揮降糖作用，導致血糖升高，少數病人甚至會發生糖尿病性昏迷。

　　胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、丙胺太林(普魯本辛)等，這些藥物都是同一類抗膽鹼藥物，且具有阻斷膽鹼能受體、減少胰島素細胞分泌胰島素的作用，故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能，使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。

　　抗結核藥：如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝髒分泌較多的酶，導致甲苯磺丁脲代謝加速，排洩增加。