糖尿病人要學會科學用藥

　　怎樣科學、合理地選擇好藥?李教授說，所謂好藥的標准是：(1)藥物作用機理明確，有確切療效。看藥物說明不能只看治什麼病(藥物的適應征)，首先要看藥物的作用機理，不能有中醫的原始理論或概念與現代醫學觀念相混淆的內容。(2)除了藥物的主要作用外，還有更廣泛的好作用。(3)藥物的質量好。藥物的質量不僅體現在藥物的純度上，還體現在藥物的賦型劑(為了把藥壓成藥片，添加在藥中的成分)的技術工藝、緩釋或控釋技術上，這其中是很有學問的，這些技術的好壞直接影響著藥物的吸收速度、生物利用度和藥理作用。

　　如何看待藥物明書上的副作用?李教授說，每種藥物都會有一定的副作用，在作臨床試驗的時候，對藥物副作用的觀察是非常重要的一項。能批准用於臨床的藥物，副作用必須很小，對身體影響很小。但是在藥物說明書上,應當把所有副作用全都寫上，以提示醫生和病人在使用時給予注意。正規藥物說明書上，副作用寫得特別多，進口藥寫得更多。不了解情況的人也許會被嚇著，對該藥失去信任，不敢再用。其實越是這樣寫，越是實事求是，越值得信賴。對那些副作用寫得很少，或自稱“無任何毒副作用”的說明，越是不能相信。

　　總之，應按照以上標准去判斷是否是好藥，並根據自己的經濟實力，盡量選擇質量好的藥物。從長遠利益看，把病治好，總體的醫療費會減少。如果總捨不得花錢用質量好的藥，不能很好地控制疾病，到頭來病情加重，出現許多並發症，到那時花的錢總體上要費得多。

　　怎樣做到合理用藥?李教授指出，第一，有病一定要看醫生。首次發現的糖尿病患者，最好到大醫院(省市級以上的三級甲等醫院)專科門診看病，接受比較全面的檢查，了解有無糖尿病並發症或者合並其他問題(如高血壓、冠心病等)，請醫生為你選擇最適合你病情的藥物。醫院的級別不同，醫生的水平差別很大；專科醫生和非專科醫生對專科疾病的診治水平差別也很大。當然，對於無任何並發症的糖尿病患者，或者血糖不很高，病情容易控制者，也可以在社區醫療站就診和隨訪，如此可以更方便和更經濟。病情復雜一些的糖尿病患者(如合並嚴重並發症者)，最好在專科門診就診，或者定期在專科門診復查，平時在社區醫療站復診、隨訪。用藥不合理、，不但對疾病沒好處，而且會增加醫療花費。更不要假充內行，為自己治病，也不要按別人的治療方法為自己治病。第二，每個人的病情都不一樣，疾病的發展階段不一樣，治療方案也不一樣，治病一定要個體化，糖尿病的治療顯得更為突出，譬如要根據病人的不同情況、不同階段，選擇不同降糖藥物，疾病發展到一定階段，要及時使用胰島素治療。不同的胰島素制劑有不同的適用范圍，不能亂用。第三，對於不斷研制出的新藥物或劑型，該如何應用，需要有資質的醫生為您抉擇。

　　李教授最後強調說，對於糖尿病患者來說，要注意改變不良的生活方式，治療才會有效。如果不科學飲食，用什麼降糖藥也不會控制好血糖。治療血脂異常也是一樣，這樣醫療費不就是白花了嗎?只有改變了不良的生活習慣，再檢查身體還有哪些異常，這才是用藥的時機和適應征。

　　怎樣識別巫醫假藥?李教授說，社會上有一些“巫醫”，為了賺錢而違法制作假藥。還有一些廠家騙術五花八門，用畫著八卦陰陽魚的塑料殼裝塊磁鐵和中藥面，就稱為能降糖的“保健器械”；用極簡單的電脈沖的小電器或自吹用一個小小電器設備產生的“新發現的某種粒子”能治病；在植物葉子裡偷偷摻上最便宜的降糖藥，說成是“某某消渴茶”“某某降糖茶”牟取暴力；把最便宜、最容易得到的魔芋粉裝在膠囊裡，說成是“某某生命動力素”；把毫無循證醫學證據的東西，說成是“植物胰島素”；還有人胡編什麼“穩態醫學”理論，兜售保健食品。這些人和廠家利用患者想根除疾病、獲得健康的願望，用偽科學的騙術不擇手段地欺騙患者，使患者不但花了大量冤枉錢，還耽誤了治病。

　　騙子們常用如下幾種伎倆，鼓吹他們的藥如何神奇：(1)能根治糖尿病；(2)不用限制飲食；(3)能使胰島再造、器官再造；(4)能改變染色體、改變基因；(5)可以不打胰島素，停降糖藥；(6)保健食品治病比藥還靈；(7)通過美國“FDA”(美國食品和藥品管理局)，以魚目混珠的伎倆欺騙群眾；(8)純中藥，無毒無害；(9)弄塊磁鐵、電脈沖或假設什麼“新發現的粒子”，謊稱高科技；(10)強調是自制藥、祖傳秘方、御藥，其實無國家食品藥品監督管理局的批准文號；(11)只用個案報道(張三、李四如何如何)宣傳療效，沒做科學實驗；(12)在自制藥或保健品中偷偷摻西藥；（13)利用明星等外行人士做廣告，利用群眾“爭先購買”“談體會”，充當“托兒”。