糖尿病患者一旦發現磺脲類藥物失效,應及早加用胰島素聯合治療,這對於迅速控制血糖,減輕高血糖的毒性作用,保護殘存的胰島功能很有意義。不僅如此,兩者聯用還可節省外源性胰島素用量,避免高胰島素血症的危害。
臨床上有些繼發性失效的病人,配合胰島素治療一段時間後,胰島β細胞功能得到明顯改善,可以重新恢復對口服降糖藥的敏感性。當然,如果病人胰島嚴重受損,喪失分泌功能,則應完全換用胰島素治療。
有些患者心理上有強烈的“胰島素抵抗”,明明已經出現口服降糖藥失效,但對使用胰島素卻一再拖延甚至拒不使用,致使血糖長期居高不下。高血糖的毒性作用不僅會加速胰島功能的衰竭速度,而且會導致各種嚴重的急慢性並發症,這種做法實在要不得。
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