糖尿病患者藥物治療要掌握要點

　　治療糖尿病，教育心理療法是統帥，飲食療法是基礎，運動療法是手段，藥物療法是關鍵，自我病情監測是保證，飲食－運動－藥物互動治療是選擇。目前藥物治療仍是重頭戲，但藥物治療一定要掌握要點。

　　藥物劑量：為了減少副作用，避免中毒，多數藥物都會標明每日最大服用劑量。不少患者服藥超過了每日最大服用劑量，實際上，超限服用只會增加副作用，並不增加療效。藥物的減量或加量應遵照醫生的醫囑，不要自己隨意決定減量或加量。

　　對症用藥：眾所周知，血糖高應服用降糖藥，但是否對症往往被忽視，從而造成治療過錯。服用磺脲類藥可刺激胰腺細胞分泌更多的胰島素，本來體內胰島素就多，如繼續分泌的話，將會使胰島素更多，而且會加重胰腺負荷，長此以往可導致胰腺功能衰竭。如果胰島細胞已喪失分泌胰島素功能，此時再選用磺脲類藥是毫無作用的。因此，建議在決定選用磺脲類藥時，應監測空腹胰島素水平。在確定有胰島素抵抗、高胰島素血症時應選用胰島素增敏劑。

　　聯合用藥：聯合用藥可使每單藥的選用劑量減少，副作用也減小。有的單藥間有互補性，能更好地適應患者多變的病情。常用的聯合療法，如磺脲類＋雙胍類或糖苷酶抑制劑、雙胍類＋糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑。聯合用藥的一般原則是：“一種藥加倍，不如兩種藥搭配”，同類口服降糖藥不宜合用，否則增加的主要就是副作用了。