細數糖尿病口服降糖藥五大誤區

　　許多病人錯誤地認為，好醫生應該像傳說中的老中醫那樣，看一眼就能知道啥病情。事實上，病情描述對診治方案至關重要。醫生根據你的患病時間、症狀，正在服用的降糖藥物、服用的時間、劑量，近期的血糖變化等詳盡描述，才能有的放矢地制定正確的治療方案以及後續方案調整。因此，糖尿病友在日常生活中要做一個有心人，詳細記錄病情的點滴變化。最好做一個表格，明確標示時間、血糖、服用藥物情況，為醫生的治療提供可靠依據。

　　誤區二別人用效果好、價格高的藥物就是好藥

　　胰島素分泌不足與胰島素抵抗是2型糖尿病發病的兩大環節，因此，口服降糖藥主要解決的就是這兩個問題。發病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史的不同，需要患者服用不同類型的降糖藥物。有些患者，每次見到有新藥就想去試，頻繁換藥;有些患者喜歡跟風，看見別人用某種藥效果好，也去試用。大多口服降糖藥的降糖作用都不是立竿見影的，需要一個過程。所以用藥後常常要觀察一段時間。頻繁換藥難以達到藥物的最大降糖效果。理想的辦法是根據血糖水平，在專科醫生的指導下選擇降糖藥物。另外，糖尿病患者的頭腦中似乎都有這樣一個“共識”：價格越貴的藥物降糖效果越明顯，進口藥一定比國產的好。其實，這種看法是片面的，藥物的價格不能作為選擇用藥的依據。

　　誤區三一種藥物降糖效果不好，就用兩種

　　不少患者認為，服用一種降糖藥物血糖控制不好，就聯合兩種、三種甚至四種口服降糖藥物一起服用，以達到一個“累加效應”。殊不知盲目聯合用藥，不但不能增加藥效反而使藥物的“副作用”累加。臨床上主張的藥物聯合應用原則一般是：同一類藥的不同藥物之間避免同時應用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機制不同，合用可起到藥效互補的作用，從而通過不同途徑發揮更大的降糖作用。

　　誤區四沒必要總看醫生，感覺正常就可以

　　不少患者不去醫院定期檢查，習慣根據自身感覺來判斷血糖控制的好壞，認為只要按時用藥，沒有明顯的不適就是病情得到了控制;有的患者降糖治療方案數月、數年甚至十幾年不變。定期監測各項指標，除了可以了解病情的控制的情況以及臨床的治療效果，作為選擇藥物及調整藥量的重要依據;還可以發現降糖藥物繼發性失效問題;更能及時預防和治療並發症。在糖尿病治療中要有一個明確的認識：糖尿病是一種終身的慢性疾病，其病因和發病機制復雜，不同個體的糖尿病、發病的不同階段以及伴有的其他疾病或並發症的情況也各不相同。因此要在醫生的指導下合理用藥，配合病情監測、運動療法、飲食控制和健康教育等基礎措施。

　　誤區五血糖水平恢復正常就可以停藥

　　就目前治療水平來看，糖尿病尚無法根治,某些病情較輕的糖尿病患者，經過一段時間的藥物治療和生活干預，臨床症狀暫時消失，甚至不用藥也可將血糖維持在正常范圍，患者就會以為自己已經治愈而輕易中斷治療，這種做法是完全錯誤的。有類似經歷的患者會發現，用不了多久，血糖的水平又會“起伏不定”。這是因為血糖水平轉為正常是藥物治療和生活干預協同作戰的結果，並沒有去除病因。要做好打持久戰的思想准備，也只有如此，糖尿病患者才能夠得到真正的健康。