吃糖尿病藥二甲雙胍減肥？

　　有一種經濟實惠的藥能減肥，是醫生不對外透露的"秘密"。但是，它不是減肥藥，而是給2型糖尿病患者服用的降糖藥：二甲雙胍。

　　樹蘭(杭州)醫院內分泌科代謝病科主任、醫學博士徐明智醫生給大家科普一下，二甲雙胍的“廬山真面目”究竟如何？

　　徐明智醫生介紹，二甲雙胍的適用范圍目前僅局限在糖尿病治療領域，並不是說明書批准的減肥藥。它雖有減重效果，但效果也有限，並且通常只能減少內髒的脂肪，對減少皮下脂肪效果不顯著。再者，二甲雙胍是處方藥，要憑醫生開具的處方才能購買和使用，並不能在藥店隨意購得。

　　關鍵是，二甲雙胍作為藥品，不可避免存在副作用。一來，服藥後胃腸道反應比較大，會引起腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適症狀;二來，長期使用可能會影響維生素B12的吸收，對神經系統有所損傷;三，可能會引起乳酸酸中毒，這種情況雖不多見，可是一旦發生則十分嚴重;四，有可能引起過敏反應，出現紅斑、荨麻疹等皮膚病;五，可能引起血紅蛋白和紅細胞壓積降低，甚至出現貧血。綜上，二甲雙胍有一定的減重效果，但這種效果很有限，而且主要是對內髒器官起作用。所以，對於有脂肪肝的人士，可以在醫生評估後開處方來服用。

　　徐明智醫生強調，有六類情況的人是要需慎吃二甲雙胍的：胃腸道功能紊亂、或做過胃切除手術的;肝腎功能不全的;過敏體質的;貧血患者;缺氧患者;維生素B12缺乏者。

　　對於單純肥胖的人，徐醫生建議，合理的生活方式、控制飲食和增加運動才是最好的減肥辦法。健康比什麼都重要！

　　可見，盲目服用二甲雙胍來減肥是要承擔一定的風險的。因此，徐明智醫生建議：沒有糖尿病、非肥胖的正常人士千萬不要亂服用二甲雙胍來減肥，否則不但減不了肥，還會折磨自己，甚至導致疾病。

　　對長期吃減肥藥的親們，小記我要再補一刀：長期吃減肥藥居然會變“黑心腸”。近兩年來，臨床發現結腸黑變病的患者激增，原先的患者基本上都是老年人，但現在的患者基本上都是年輕人，尤其以30歲左右的女性患者居多。而這些患者都有一個共同點：長期服用減肥藥。

　　即便是糖尿病患者，服用二甲雙胍也是有講究的，二甲雙胍在糖尿病界已有50多年的時間了，是為數不多的扮演著常青樹角色的藥物。”北京同仁醫院內分泌科副主任醫師信中說，“但二甲雙胍更適合於肥胖的糖尿病患者。”

　　有研究顯示，大部分2型糖尿病口服藥會使體重增加1~5公斤，但二甲雙胍不增加體重。不僅如此，二甲雙胍還能夠改善體脂分布，另外，二甲雙胍有降低內髒脂肪的作用，這對改善中心性肥胖具有非常重要的意義。因此，二甲雙胍對肥胖的糖尿病患者效果也更好一些。

　　此外，二甲雙胍除能降低空腹血糖和餐後血糖外，還有一些降糖外的效應。它可改善胰島素抵抗，從而降低胰島素水平，減輕體重，輕度改善血脂譜和血壓等。