二甲雙胍的不良反應處理

　　二甲雙胍的價格便宜，對大部分2型糖尿病患者有很好的降糖效果。另外，其可控制體重、改善胰島素抵抗、預防和降低大血管並發症的危險，這是雙胍類降糖藥的最顯著的優勢。所以二甲雙胍是一種很好的降糖藥，已成為2型糖尿病治療的一線用藥，基於以上優點，一個超重或肥胖的2型糖尿病患者如不用雙胍類降糖藥實在是很可惜。但是二甲雙胍最常見的不良反應就是消化道反應，如厭食、惡心、腹痛、腹瀉等。那麼在使用二甲雙胍過程中出現厭食、惡心、嘔吐等反應怎麼辦?

　　1、反作用當成正作用。對於肥胖超重、尤其是食欲難以控制的2型糖尿病患者更應該選擇雙胍類藥物，利用它最常見的副作用就是——胃腸道反應，影響食欲，很多病人服用以後輕度食欲不振，這對於肥胖的食欲過好的病人來說，正好可以幫助其抑制食欲、控制飲食達到減肥的作用，重的惡心嘔吐，症狀嚴重者，可從小劑量開始，餐中或餐後服用。

　　二甲雙胍是超重和(或)肥胖2型糖尿病患者的首選藥物，它不會使體重增加，甚至有一定的減肥作用;但在非肥胖的2型糖尿病患者單在用磺脲類其他降糖藥物療效不滿意時，加用二甲雙胍可能會取得較好的降糖效果。

　　2、調整用藥方式減輕不良反應。對於反應不是很明顯的患者，可以從小劑量開始服用，逐漸加量，使得身體逐漸對其適應;在餐中和(或)餐後服用，症狀會減輕，一般不必停藥。如果經過一段時間的適應，惡心嘔吐等胃腸道症狀還很明顯那就必須換藥了。

　　對於一開始服用就惡心、嘔吐很明顯，反應很強烈影響到了正常生活，那就建議換藥了。

　　總的來看，二甲雙胍具有良好的安全性。有些患者擔心長期服用二甲雙胍對腎髒有影響，事實上，該藥對腎髒沒有任何直接損害作用，只是已有腎髒功能損害的患者服用後會導致乳酸蓄積，引起乳酸酸中毒，在腎功能正常、無缺氧的患者使用是安全的。目前臨床上用的降糖藥對腎髒均沒有損害，血糖高、血壓高才是腎髒的大敵。願我們的糖尿病患者多掌握正確的知識，保證降糖安全有效。另外，二甲雙胍單藥使用不會引起低血糖，是目前惟一被FDA批准可用於兒童2型糖尿病的口服降糖藥物。