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戒煙不當擔心引發糖尿病

  抽煙的話題並沒有結束,對於瘾君子來說,戒煙之路是漫長的,可是,您知道嗎,戒煙不當還易引發糖尿病。

  這絕不是危言聳聽。最近,筆者碰到一位糖尿病患者,堅持認為自己的糖尿病是戒煙引起來的。

  患者姓張,男,48歲,天津人,濟南市某合資企業經理,1988年患扁桃體炎,經醫生和家人勸說後開始戒煙,戒煙後半年內體重由70公斤增長到85公斤,伴有輕度乏力,偶有口干,患者沒有重視。2000年7月份發現體重下降,伴有口干、食欲亢進等症狀,在天津某醫院就診,診為2型糖尿病,醫生開了諾和龍、二甲雙胍等藥物,血糖控制在7~8mmol/L。得病後張先生很沮喪,經常思考一個問題:“我為什麼會得這種病呢?”想到自己戒煙後先是發福,然後患病的歷史,認為自己之所以得病,都是戒煙惹的禍,於苦悶中又開始吸煙了。今年3月份,張先生出現兩手發麻的症狀,偶爾有針扎的感覺,做完肌電圖,醫生告訴他,出現並發症了,即糖尿病周圍神經病變。多方求醫才知道:患病是和戒煙有關系,但一旦得了糖尿病,再吸煙害處就更大了,應盡力把煙戒掉。聽到醫生的解釋後,張先生又下決心戒煙,現在已戒煙4個多月了。

戒煙不當擔心引發糖尿病

  健康人戒煙後為何體重增加進而並發糖尿病呢?國內曾就吸煙與糖尿病的關系進行研究,結果發現,排除年齡、體重等干擾因素,戒煙者糖尿病的發病率高於吸煙和不吸煙者。戒煙可使人產生饑餓感,食欲增強,如不加節制,就可導致體重增加;有不少戒煙者在煙瘾發作時喜歡吃些糖塊、瓜子等零食,時間長了,也可以導致體重增加。肥胖是糖尿病的主要危險因素,它與糖尿病的關系非常密切,肥胖者發生糖尿病的危險性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會患上糖尿病,肥胖可以使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。肥胖者胰島素靶細胞的胰島素受體數量減少,或胰島素與受體結合後細胞內反應的缺陷,體內產生胰島素抵抗,是肥胖導致2型糖尿病發生的主要機理。當然,戒煙後由於體內平衡被打破,也可能引發其它疾病。孫豐雷提醒戒煙者應建立科學的生活方式,避免體重增加,並定期監測血糖。

  吸煙的危害眾所周知:可誘發多種癌症、心腦血管疾病、呼吸道和消化道疾病等。吸煙可獨立引起2型糖尿病,但該因素可進行糾正,因此,2型糖尿病的高危人群應該戒煙。在口服葡萄糖試驗中,吸煙能使血糖水平升高,並能降低胰島素敏感性,這可能是吸煙導致糖尿病的主要機理。

  糖尿病患者吸煙的害處更大,吸煙會刺激腎上腺素的分泌,不僅升高血糖,而且升高血壓;吸煙可以損害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸煙可以使血管痙攣,血液粘稠度增加,引起組織缺血缺氧,加重心血管及微血管病變;吸煙還可以引起肝細胞的損害及削弱胃粘膜的屏障功能;吸煙會加速糖尿病腎病患者腎功能下降的速度,並可加重白內障、末梢神經炎、脈管炎等糖尿病慢性並發症的病情。因此,戒煙是糖尿病患者預防和改善並發症的重要措施之一。

  上述觀點並不矛盾。一方面,吸煙可增加糖尿病的發病率,且吸煙對糖尿病患者有著諸多的危害,因此,應大力提倡戒煙以預防糖尿病及其並發症的發生發展。對於未患糖尿病的人來說,戒煙後需要建立健康的生活方式,飲食合理,活動適度,保持理想的體重,可有效預防糖尿病的發生。

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