降糖降壓降體重 糖尿病治療都要抓

　　糖尿病是常見的慢性疾病。對於2型糖尿病患者來說，擺在眼前的起碼是三座大山：體重、血糖、血壓，三樣都必須全部降下來，達到醫生認可水平才行。然而三者能否同時降?有無先後順序?不少糖友對此實在“蒙查查“。對此，專家表示：首先應實現血糖、血壓的降低，而體重則是另一個課題。

　　體重反復及時告知醫生

　　衛生部中日友好醫院內分泌科主任楊文英教授在日前一次采訪中表示，"三座大山"的攻克順序非常有講究："如果先降體重，血壓血糖的改善就是繼發的，所以肯定要先降血糖，接著降血壓，之後才是降體重。在我們看來，用藥應該直接起到降低血糖和血壓的作用，而降低體重則是另外一個分開的作用。所以藥物實現的血糖、血壓達標應該是獨立於降體重而實現的。"

　　"不少患者在使用完二甲雙胍後感到很疑惑，為何體重不降反升。但我們臨床觀察發現，其實這類情況下體重的升高並不特別顯著，尤其如果聯合了格列美脲使用後，長胖一公斤是完全可以理解的，因為它本身就是長體重的。所以如果體重稍有反復應及時與醫生溝通，不用太過擔心。"他指出。

　　優選治療保護β細胞功能

　　此外，專家還透露，對於現在臨床開展越來越普遍的利拉魯肽優選治療方法，無論單藥還是聯合，都應早用，這樣可以保護β細胞的數量，更好地維護胰島功能。"如果糖尿病患者體內β細胞功能只剩下20%，用藥可以使得這20%喪失的速度減緩，從而把血糖控制'金標准'——糖化血紅蛋白降到正常值，而且持續下去。這是藥物早用最大優點。但這類方案的缺點是需要打針，畢竟有部分患者還是更願意選擇口服藥而非針劑。"專家表示，每種藥都有自身利弊存在，建議患者客觀了解，然後根據自身需求、特點，詳細咨詢專科醫生，選擇適合自己的優選方案。

　　久久健康網提醒：糖尿病應從胰島素的產量、質量、分泌、結合、受體、抗體方面，查清引起血糖升高的原因，對症用藥逐步地消除原因。糖尿病是不能吃糖！可並不是不能吃甜，無糖食品店中甜食都可以吃，但也不要多吃，要注意均衡營養為好。