糖尿病患者需要改善生活方式

　　飲食控制和鍛煉是2型糖尿病病人的重要治療措施。正確地控制飲食和鍛煉能改善胰島素敏感性和血糖控制，減少口服降糖藥和胰島素的使用。患者需要定期鍛煉，減少脂肪攝入，增加蔬菜水果比例。

　　美國Nelson等進行的一項研究表明，大多數2型糖尿病患者超重，運動量沒有達到推薦水平，脂肪和水果蔬菜攝入量沒有達到膳食指南的要求。因此，需采取措施鼓勵他們定期參加體育鍛煉並改善飲食習慣。

　　盡管人們對什麼是2型糖尿病患者的理想飲食(高纖維、血糖指數、低或中等脂肪)仍有爭議，但目前達成共識的是，多吃水果和蔬菜，減少飽和脂肪攝入量。根據美國指南推薦的標准，每日應進食5份水果和蔬菜，每日熱量的30%來自脂肪，每日熱量的10%來自飽和脂肪。每周至少有規律地進行5次、每次至少30分鐘的中等強度體育活動。以往研究表明，糖尿病患者沒有遵循指南推薦的飲食和鍛煉要求。Nelson等研究的目的是確定美國2型糖尿病患者的飲食和體育鍛煉情況。

　　該研究共納入1480例2型糖尿病患者，所有患者均來自美國第3次健康與營養調查(NHANESⅢ)，該樣本可代表美國2型糖尿病患者的情況。患者年齡>17歲。研究者通過進餐頻率問卷調查，獲得患者水果、蔬菜攝入量資料;通過患者對24小時內所進食物的回憶，得到脂肪和飽和脂肪所占總熱量百分比資料;根據患者自述的調查前1個月內的情況確定鍛煉情況。

　　結果顯示，在這些患者中，31%不定期參加體育鍛煉，38%的鍛煉強度低於推薦水平。62%的被調查者每天進食的蔬菜水果少於5份，幾乎有三分之二的被調查者從脂肪獲得的熱量>每天總熱量的30%，從飽和脂肪獲得的熱量>每日總熱量的10%。65歲以上患者和墨西哥裔患者進食水果和蔬菜較多，從脂肪獲得的熱量占總熱量的百分比較少。低收入者和年長者運動量較少。36%的被調查者超重，46%的患者肥胖。

　　一項荟萃分析也發現，中等強度的運動可使2型糖尿病患者的HbA1C降低0.6%，這可使微血管並發症發生危險減少22%，改進營養和體力活動亦可使心血管病危險因素如血壓和血脂水平得到改善。很多方法都可增加體力活動水平，如群眾性健身計劃和社區干預。