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防治糖尿病 早期篩查很重要

  東南大學附屬中大醫院內分泌科糖尿病足病中心近日在對該中心檢查的糖尿病患者及收治的糖尿病足病患者資料進行了分析:2010年度對千余名糖尿病人進行踝肱指數(ABI)檢查發現,被檢查者的糖尿病患者足病風險陽性率大於85%;一年來收治了糖尿病足病患者達100余例,經過醫患雙方積極努力,足病治愈率大於85%、截肢率小於5%,最大限度保護了糖尿病患者,使其盡量避免截肢。而其中最重要的一點就是,越早重視糖尿病足病早期篩查的患者,就越能避免遭受截肢之痛苦。

  據中大醫院糖尿病足病中心專業護士李素香介紹,相當一部分糖尿病患者對足病的早期預防和篩查重視不夠,有的甚至發生皮膚潰破仍久拖不治,結果招致嚴重後果發生。寒冷季節糖尿病足病患者會增多,主要是由於天氣寒冷而糖尿病人的感覺卻比正常人減低,局部取暖或鞋襪穿著不當造成局部皮膚潰爛感染。有的糖尿病患者晚上睡覺使用熱水袋取暖,燙傷了腳卻渾然不知,第二天發現腳上的皮膚已經破潰;有的患者洗腳時直接把腳放進還沒有來得及加冷水的開水中,卻感覺“很舒服”,等發現雙腳皮膚均被燙破;另外,還有些病人由於穿的鞋子太緊,不小心把一個腳趾頭的皮膚磨破,以為是小問題沒有在意,不料卻出現了嚴重感染,總是不愈合,不得不到醫院找專業醫生診治,諸如此類的患者在中大醫院糖尿病足病中心門診經常可以遇到。

  中大醫院內分泌科足病中心主任、博士生導師 孫子林 教授介紹說,糖尿病足是糖尿病後期的嚴重慢性並發症之一,是由於長期高血糖等因素引起血管和神經發生病變,在外傷、壓力和感染等誘發下,導致足部發生潰瘍、壞疽。不及時治療病情嚴重者需要截肢,甚至危及生命。目前世界范圍內70%的截肢都是緣於糖尿病,糖尿病引起的截肢是非糖尿病患者的25倍,遠高於交通事故等其他原因;每年有一百萬截肢發生;每30秒就會有糖尿病患者失去一條下肢。在我國,糖尿病足病占住院糖尿病患者的12.4%,截肢率為7.3%,近年來呈現出增加趨勢,由足病引起的醫療花費是普通糖尿病患者的數十倍。然而,研究顯示,85%以上的糖尿病患者截肢是可以免除的,關鍵是能否得到早期的預防和及時有效的治療。

  專家指出,寒冷季節是糖尿病足病發病最集中的時期,因此糖尿病人要采取科學的辦法護足保暖,要堅持在醫生指導下全面控制血糖、血脂、尿酸等代謝異常;每天自我檢查雙腳,注意足部衛生保健,不到公共場所修腳、自行修雞眼、胼胝;選擇舒適的鞋和襪子;正確修剪趾甲;不吸煙、不用熱水袋、電熱毯、電暖腳爐,不用過熱的水燙腳,洗腳的水溫不要超過40度,泡腳的時間不要超過20分鐘;如果發現皮膚有潰破,哪怕是一點點,也要盡早找糖尿病足病專業醫護人員處理,千萬不要久拖,以免小問題拖延成大毛病。

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