糖尿病損害骨關節的“四大宗罪”

　　王大爺患糖尿病多年，日前散步時忽然覺得腳疼，很快腳面腫了起來，他以為是累的，沒在意。幾天以後腳越來越腫，到醫院一看，這才知道是骨折了。醫生告訴他，骨折與他多年的糖尿病有關，幸虧治療及時，否則腳很有可能因此畸形了。

糖尿病難道還會導致骨折嗎?近年糖尿病患者涉及骨科的問題越來越多，像王大爺這樣“莫名其妙”骨折的老年人並不鮮見。

糖尿病損害骨關節主要有“四宗罪”：

第1，由於下肢缺血，導致腳的骨關節改變，特別是足畸形，如足弓塌陷、錘狀趾、拇外翻等。腳一旦發生畸形，走路協調性變差，腳部突出的部位會受到更多的摩擦，皮膚更容易發生破潰。

第2，糖尿病性神經性骨關節病，又叫“夏科氏關節”。病人往往有多年糖尿病病史，六成以上患者糖尿病史超過10年，在沒有任何誘因的情況下發生腳中部的骨折。王大爺既沒有過度運動，也沒有跌倒，在散步時骨折就發生了。

第3，糖尿病導致腿腳的神經、血管受累，皮膚發生潰瘍，再合並感染，發展為骨髓炎。

第4，腳趾缺血壞死，導致壞疽，最終也會影響到骨骼。

糖尿病患者出現足部夏科氏關節骨折，病人感到的疼痛往往不如一般骨折那麼劇烈，此外局部有紅、腫、熱等表現，非常容易跟感染混淆。如果照個X光片，就能發現骨折和關節脫位了。