健康咨詢描述: 我母親有2型糖尿病五六年了,年前開始全身癢的難受,血糖有點高飯後兩個小時的血糖都是十三、五點,空腹也是十三左右。最早吃二甲雙胍片兩三年,後來全身癢說是並發症住院後,醫生給吃瑞格列奈一年多,再後來血糖控制不下來又換成格列美脲片又吃一年、之後又吃過吡格列酮兩盒不管用,又換成吡格列嗪一盒還是不管用。前幾天檢查剛換過藥,現在吃卡博平和二甲雙胍緩釋片,今天上午十一點左右自測血糖8.2,血糖有所降低,但是還沒有在正產范圍。對了,醫生建議我母親打胰島素,但是本人心理排斥。我母親血壓還有點高,吃卡托普利片已經一年多了,血壓一直是80-130。看說明書上副作用第一條就是皮膚過敏。現在不知道到底是糖尿病並發症引起的皮膚瘙癢,還是卡托普利片的副作用。
想得到的幫助: 請問醫生,對於全身皮膚瘙癢,我們應該怎麼判斷是哪種情況引起的?如果是糖尿病的並發症,該如何辦好?如果是卡托普利的副作用,又該如何辦?請推薦一些適合的藥,非常感謝!
醫生回復:
病情分析:
這個可以這麼判斷,您先把卡托普利停掉(換其他降壓藥)之後觀察皮膚瘙癢有無緩解,如果緩解那麼說明就是降壓藥引起的
指導意見:
糖尿病本身也可以有皮膚的瘙癢,用我上面的方法可以鑒別出來。還有糖尿病合並的高血壓最首先的降壓藥是ACEI和ARB類藥物,卡托批量是ACEI類藥物,您可以用ARB類藥物,比如厄貝沙坦