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糖尿病一定要用胰島素嗎?

糖尿病一定要用胰島素嗎?

女 | 0個月 來自江西 2008-06-19 19:34:26 2人回復

健康咨詢描述: 我媽媽前兩天因為雙腳乏力到醫院就診,發現血糖增高,空腹25mmol/L,吃了幾天降糖藥後,現在還是有14mmol/L.而且雙腳乏力沒有很好大好轉,有時又覺著胸悶,頭暈.(以前有過心肌梗塞病史2年,之後沒有復發,一直在服藥.)
請問這種情況是不是要使用胰島素?
怎麼使用?

醫生回復:

      <P>用法用量皮下注射一般每日三次,餐前15-30分鐘注射,必要時睡前加注一次小量.劑量根據病情,血糖,尿糖由小劑量(視體重等因素每次2-4單位)開始,逐步調整.1型糖尿病每日胰島素需用總量多介於每公斤體重0.5-1單位,根據血糖監測結果調整.2型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性並發症情況下,敏感者每日僅需5-10單位,一般約20單位,肥胖,對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加.在有急性並發症(感染,創傷,手術等)情況下,對1型及2型糖尿病患者,應每4-6小時注射一次,劑量根據病情變化及血糖監測結果調整. <BR>靜脈注射主要用於糖尿病酮症酸中毒,高血糖高滲性昏迷的治療.可靜脈持續滴入每小時成人4-6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據血糖變化調整劑量;也可首次靜注10單位加肌內注射4-6單位,根據血糖變化調整.病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少.在用胰島素的同時,還應補液糾正電解質紊亂及酸中毒並注重機體對熱量的需要.不能進食的糖尿病患者,在靜脈輸含葡萄糖液的同時應滴注</P>

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