健康咨詢描述：
我朋友的父親昨天查出得了胰腺癌，現在他不知道應該怎麼辦？想問一下，《東北地區》那個醫院治療的好，還有一般能用多少錢？（不知能不能用醫療保險）麻煩那位老師在你百忙的時間裡指導我一下 謝謝
哪個醫院治療的好？從入院到出院到該的多長時間？還有大概的用多錢？誰能告訴我 謝謝
醫生回復：
(一)圍手術期處理 <BR><BR>胰腺癌病人常常全身情況欠佳，而根治性手術尤其是胰十2指腸切除術創傷大，出血多，並發症多，手術死亡率高，因此，正確積極的圍手術期處理十分關鍵. <BR><BR>1、術前改善病人全身情況 <BR><BR>(1)加強營養、糾正低蛋白血症 <BR><BR>宜給高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪飲食，輔以胰酶等助消化藥物.(2)維持水電解質平衡.(3)補充維生素K，病人常有不同程度的肝功能損害，重度阻塞性黃疸者由於膽汁不進入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導致疑血酶原合成不足.因而，從入院起即應注射維生素K，直到手術，同時進行保肝治療.(4)控制糖尿病：胰腺癌病人糖尿病發生率比普通人群高得多，一旦檢查證實，應使用普通胰島素控制血糖在7．2~8．9mol/L，尿糖在(＋)~(-)范圍內. <BR><BR>2、術前減黃問題 <BR><BR>胰腺癌所致阻黃並不需常規減黃，對出現黃疸時間較短，全身狀況尚好，消化功能、凝血機制以及腎功能等尚在正常范圍者，可不減黃而行一期胰十2指腸切除術.但若全身狀態差、膽紅素高於342μmol/L，糞膽原陰性，黃疸出現時間超過2周且越來越重並有先兆腎功能不全者應考慮減黃.具體方法有膽囊造瘘、PTCD、經十2指腸鏡安放鼻膽引流管或膽腸引流管. <BR><BR>3、預防手術後並發症 <BR><BR>(1)預防性使用抗生素：術前若無感染，不必過早應用抗生素，於手術開始前30分鐘靜脈給一次足量廣譜抗生素即可.手術超過4小時再添加一個劑量. <BR><BR>(2)呼吸道准備：胰腺癌術後肺部並發症相當多見，術前就應采取預防措施.嚴格忌煙，最好2周以上.教會病人進行深胸式呼吸鍛煉，有助於防止術後肺泡萎縮、肺部感染和低氧血症.這些措施簡單、有效，但很少受到醫生重視. <BR><BR>4、加強術中處理 <BR><BR>術中必須保持血壓穩定、供氧充分、腹肌松弛、鎮痛良好，術中應監測尿糖、血糖，將其控制在合理范圍.胰腺癌病人常有潛在凝血機能低下.術中大量失血，大量輸血時，可能發生凝血障礙.術中除精心操作減少出血外，盡量輸3日以內新鮮血，不輸1周以上陳舊血