健康咨詢描述：
病人:男性59歲 患糖尿病30余年，用胰島素25年，近年來每逢冷暖季節交替時，血糖不穩定忽高忽低。以近期為例，用餐及生活方式不變，經常性發生嚴重的低血糖昏迷尿失禁。正規胰島素用量早16單位，中午15單位，晚間10單位，夜間9時精蛋百胰島素5單位。接連幾天夜間12時——2時發生夜間低血糖。用家用的血糖儀自查血糖為高危低血糖。低血糖昏迷近3個小時.住院搶救，在醫生的指導下調整胰島素用量。逐漸胰島素減用量到早，午不變晚餐前為5單位，取消中效胰島素，結果早上高血糖24.2.後。夜間22時又加上中效胰島素3.單位早測血糖11.4，以後幾天血糖又24.2，減晚餐量後血糖22.5，主治醫生又讓加中效至5單位，又怕產生低血糖昏迷，請問現在是應該加晚間的藥量，還是夜間應加中效胰島素用量，應該加多少為合理用量。懇求指點，謝謝！
醫生回復：
首先，你的診斷明確，開始是胰島素過量導致的夜間低血糖，後來是胰島素用量不足.而不是其他情況（因為你已經檢測夜間的血糖水平）.建議你目前在控制飲食的情況下，正規胰島素和中效胰島素均應加量，根據你的晚餐後兩小時血糖水平和睡前9-10時的血糖情況、空腹血糖情況相結合，及時調整用量.因為如果正規胰島素用量少，則晚餐後兩小時血糖水平和睡前9-10時的血糖水平控制不好；中效胰島素用量少，不利於你的空腹血糖達標.至於胰島素加多少，建議你在檢查血糖譜的情況下，請醫生調節（參考你的體重、活動、飲食等）.建議你調節胰島素期間，檢測血糖譜，最好是就近住院治療（正規醫院），這樣可以觀測方便，並且對你的病情有利，防止血糖的波動.最後，祝你早日康復！