健康咨詢描述: 我丈夫四十二歲,身高一米六,體重七十公斤,屬脂肪堆在腰部的那種體形.三四年前無意發現血糖有點稍高,開始飲食控制.並隔一段時間就查一次血糖.5月27日查空腹6.82,餐後8 .83 ,尿八項檢測葡萄糖裡新出現了一個加號。7月7日查餐後值8 .97,尿裡葡萄糖還是有一加號。7月20日省人民醫院查,糖化血紅蛋白值是6.6,尿化學檢查氨基葡苷酶/尿肌酐值為29.2,還有一個就是胰島功能釋放,餐後一小時值為25(正常23?),(總之,查的項目很多,就這三項指標偏高。我把不正常的項給列出來,血清什麼的都正常。平時沒用過控制血糖的藥。請問:就這情況,能定性是糖尿病嗎?可以用二甲雙胍嗎?在此謝謝了。
醫生回復:
您好!關於糖尿病的診斷:一般情況下,出現明顯的糖尿病典型症狀或糖尿病不典型症狀時,就會考慮到自己可能患有糖尿病,但單憑口渴、喝水多、尿多等症狀不能診斷自己患有糖尿病。糖尿病的診斷是以血糖水平為標准的。目前認為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐後2小時血糖>11.1mmol/L即可診斷糖尿病. 當餐後血糖超過正常的7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標准,這樣稱為葡萄糖耐量異常,也可以說是向糖尿病過渡階段,這時就要把自己當作糖尿病人考慮. 從您所提供的您丈夫的檢驗結果來看,考慮他存在糖耐量的異常,尚不能診斷糖尿病,建議您可以到醫院進行口服葡萄糖糖耐量試驗,確定是否為糖尿病目前不必口服藥物,可通過控制飲食,適量運動來控制血糖。