健康咨詢描述：
患者年齡:４６
９５年得了糖尿病．一直吃藥和飲食控制．最近有發現病情加重．空腹血糖１３．尿蛋白＋＋＋．尿酮＋．請問尿酮＋．說明啥病情．嚴重嗎？
本次發病及持續時間:一星期
目前一般情況:我沒有感覺不適宜．就是小便有泡抹．
以往診斷治療經過及效果:平時吃金矢降糖片．二甲雙胍．和b12.
醫生回復：
大黃蟲丸出自《金匮要略》，由大黃、黃芩、甘草、桃仁、苦杏仁、芍藥、干地黃、干漆、虻蟲、水蛭、蛴螬、蟲組成。具有活血化瘀、緩中補虛之功。臨證用治正虛血瘀結成瘀積之症。療效滿意，1 糖尿病腎病 張某，女，52歲，1998年3月23日初診。患糖尿病10年，常服達美康、消渴丸、中藥治療，空腹血糖在10～15 mmol／L之間。2月前尿檢：尿蛋白（＋＋），尿糖（＋＋＋），尿酮（-），每月復檢尿蛋白均（＋＋～＋＋＋）。診見：口干不欲飲，胸悶，腰?乏力，便秘，夜尿多，舌質暗紅、邊有瘀斑，脈細弦。空腹血糖13.8mmol／L，尿蛋白（＋＋），尿糖（＋＋），尿酮（-），BP20／13kPa。診為糖尿病腎病早期，證屬肝腎不足，氣陰兩虛，瘀血阻絡，治宜補益肝腎，益氣養陰，活血化瘀。囑患者停服達美康、消渴丸。處方：黃芪30g，生地黃、山藥各20g，麥冬、山茱萸、玄參、枸杞子、杜仲各15g，五味子10g。上方煎湯沖服大黃蟲丸（湖南省回春堂制藥廠生產）3g，每天3次，飯後服。治療12天復查：尿蛋白（＋＋），尿糖（＋＋），尿酮（-）。改用開水沖服大黃蟲丸3g，每天3次，服用20天，復查尿蛋白（＋），尿糖（＋），空腹血糖10.0mmol／L，BP18.5／12kPa。大黃蟲丸3g，每天1次，續服1個月，尿蛋白（-）。囑用生三七粉3g加開水沖服六味地黃丸1丸，每天3次，半年後復查，尿蛋白（-），尿糖（-），空腹血糖8.6mmol／L。 按：本例患糖尿病10年，久病入絡，久病必瘀。胸悶，舌暗紅、邊有瘀斑，脈細弦等為瘀血阻絡，又有肝腎不足，氣陰兩虛症狀。以大黃蟲丸活血化瘀，緩中補虛，枸杞子、杜仲、山茱萸、五味子滋補肝腎；黃芪、生地黃、麥冬、山藥、玄參益氣養陰。藥症相切，故能改善患者臨床症狀，降低血糖，消除尿蛋白。據報道大黃蟲丸可顯著降低糖尿病腎病患者血漿內皮素水平，對早期糖尿病腎病的防治具有重要意義。