急性重型胰腺炎的營養支持可概括與三個階段:第一階段應以全胃腸外營養(TPN)為主,一般需2~3周;第二階段通過空腸造口,予以腸道要素飲食2~3周,胃腸造口注腸道要素飲食(EEN),仍有一定的胰酶刺激作用,因此,EEN不宜過早使用;第三階段逐步過度到口服飲食。口服飲食開始的時間至關重要,必須對病人的全面情況進行綜合後,再逐步開始進食。
急性胰腺炎患者應該注意哪些營養問題?急性胰腺炎營養支持應考慮下列幾點:
①輕度胰腺炎,又無並發症者,不需要營養支持;
②中、重度急性胰腺炎,早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);
③初期營養支持,應通過腸道外途徑,要有足夠量的熱量;
④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;
⑤當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像,基本正常後,再行口服飲食,但含脂肪要少。