問：我被查出患有糖尿病後，除了口服降糖藥物之外，還十分注意控制飲食，每天只吃4－5兩主食，這樣血糖控制良好，多次檢查都在正常范圍。最近以來，我時常覺得“餓得慌”，渾身無力，有些同事說我是低血糖反應，需要多吃些，真是這樣嗎？
答：在糖尿病的治療中，飲食控制是基礎療法，使用降糖藥物是降低血糖延緩和阻止糖尿病並發症的主要手段。然而，在積極飲食與藥物控制的過程中，患者可能會因為吃得過少，或者由於降糖藥物作用過強而誘發低血糖反應，輕者出現頭昏，心慌，饑餓感，出汗等症狀，重者則可損傷中樞神經系統。因此，在糖尿病的治療過程中一旦出現饑餓感，心慌，全身乏力，頭昏等表現時，需要注意是否為低血糖反應，最好去醫院檢測血糖，以了解是否血糖過低引起。
假如患者經常出現饑餓感，而多次血糖檢測又無異常，就要考慮饑餓感的產生是否與飲食控制過度有關，以及有無飲食結構的不合理問題。如果存在這些問題，就要做好飲食調整，原則包括：
①主食是機體熱量的主要來源，不能吃的過少。應當根據個人的工作性質，勞動強度和體重等具體情況，算出每日主食量。一般來說，輕體力勞動者每日主食量約為300－400g（6－8兩），重體力勞動每日則應達到500g以上。
②少量多餐，將每日飲食總量分配到4－5餐中，白天每3－4小時進餐1次，睡前1－2小時少量加餐，既能避免餐後高血糖問題，又可避免“餓得慌”現象。
③不要單純吃素，而要葷素搭配。注意控制動物脂肪但不可少了植物油，瘦肉和魚蝦也可適當吃一些，這樣可以延緩胃排空速度，避免時常產生饑餓感。
④進餐時多吃一些蔬菜，餐後還可吃點含糖量低的水果，以增加“飽足感”。
⑤如果聯合應用口服降糖藥物和胰島素或者勞動強度大時，患者需要在身邊備一些如糖果，餅干和含糖飲料，一旦出現饑餓感時就吃上一兩塊餅干，喝上幾口飲料，既可以減輕饑餓感，避免“餓得慌”，又可防止誘發低血糖反應。