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關注糖尿病治療的安全性

  

        隨著糖尿病發病率的逐年增加,糖尿病的致死、致殘率需要消耗巨大的社會經濟,與高發率相比,在我國糖尿病的診斷率、治療率、及達標率還較低。其原因與治療方案的安全性和患者的依從性密切相關。因此,糖尿病治療的安全性是醫務工作者和糖尿病患者共同關心的話題,糖尿病的治療目的主要是糾正以糖代謝異常為基礎的多種代謝紊亂,並祛除或減輕可導致器官損害的各種危險因素,在糖尿病治療過程中,降低血糖並不是糖尿病治療的最終目的,而防止或延緩多種並發症的發生和加重,改善患者的生活質量,延長壽命才是最終目標。
  低血糖的風險,低血糖症在糖尿病的臨床治療過程中較為常見,無論是強化降糖或是常規降糖均可能出現低血糖的不良反應,嚴重的低血糖症可導致不可逆性的腦功能損害,昏迷、甚至導致患者死亡。
  著名醫學內分泌教授Cryer曾指出:“一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍內所帶來的益處”。2010年ADA公布的ADVANCE研究分析結果,無論是大血管事件還是微血管事件,無論是心血管死亡還是非心血管死亡,有嚴重低血糖的患者均比無嚴重低血糖的患者高。由此可見,出現低血糖的患者其預後往往較差,所以長期地安全地進行個體化治療,避免低血糖發生,達到理想的血糖控制是我們的目標。
  由於臨床在治療糖尿病過程中根據病情不同治療方案不同,有單純口服降糖藥治療,又有胰島素治療,國外研究發現,胰島素引起嚴重低血糖事件的發生率是口服降糖藥的13倍。因此,更應關注胰島素治療的低血糖風險。為了避免低血糖的風險,臨床要選擇符合生理需求的胰島素,這樣既能降糖又不易發生低血糖,而甘精胰島素就是一種較好的模擬生理性基礎胰島素分泌的治療藥物,甘精胰島素具有平穩、無峰值的特點,注射一次即可維持24小時,能較好的模擬生理性基礎胰島素的分泌,從而降低低血糖風險。
 

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