案例：
江女士32歲，一周前被查出患了子宮肌瘤，醫生建議她手術進行切除，但江女士很猶豫，因為她是一個糖尿病患者。“對於糖尿病患者來說，一旦遇到外科疾病需要手術時，冒的風險要比一般人大，因此他們都會多些顧慮。”糖尿病專家說，同樣的手術，對一般人的影響會與糖尿病患者的影響不同。
這種影響，可能會使你平時控制良好的血糖忽然波動，也可能使你發生低血糖的風險大大增加，還可能發生其他意想不到的情況。而本身患有糖尿病，也會對手術效果、預後等產生極大影響。所以我們可以這樣說，糖尿病患者做手術，無疑是件雪上加霜的事情。因為，糖尿病患者做手術會有如下三大風險：
1.手術加重血糖紊亂
手術前需要麻醉，術中會有創傷，術後會有疼痛，這些應激情況都會使體內一些物質的分泌大大增加。這些物質如兒茶酚胺、皮質醇、胰高血糖素、生長激素等，它們共同的特點是拮抗胰島素分泌，從而使胰島素分泌得更少，結果就是重糖代謝紊亂，導致血糖異常升高。
手術的輕重程度不同， 對血糖的影響也不一樣。有人統計， 中、小手術可使血糖升高1.11mmol/L 左右， 大手術可使血糖升高2.05～4.48mmol/L，麻醉劑可使血糖升高0.55～2.75mmol/L。當然，不同的患者，血糖升高情況也會不同。
2.手術導致酮症酸中毒和低血糖
整個手術過程( 即術前、術中、術後)除了使血糖控制不穩外，由於術前需要禁食、手術有創傷及術後體內的蛋白質、脂肪等物質大量分解，產生有機酸，都有可能導致患者酮症酸中毒。
此外，麻醉會使患者對低血糖的敏感性降低，再加上術前、術後需要禁食，這時如果輸液補充的營養不夠，使用胰島素的話劑量調整不合適，都會使得患者發生低血糖的風險大大增加。
3.高血糖增加手術風險
除了手術會對血糖產生影響並可能導致酮症酸中毒和低血糖事件外，糖尿病也會增加手術中和手術後的危險。因為不少新患者在確診糖尿病後，往往已經合並有高血壓、冠心病、腦血管疾病等並發症，所以，當進行外科手術時，手術意外和麻醉風險都會顯著高於非糖尿病人群。另外，手術失血、麻醉、酮症及低血糖反應等都可使得糖尿病患者脆弱的心腎功能不堪重負，從而導致手術危險升高。另一方面，糖尿病會使患者手術後並發症的發生率增高。如出現酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、感染以及傷口不易愈合， 等等。尤其是術後容易感染，因為糖尿病患者免疫功能低下，抵抗力降低，而高糖環境又特別適宜細菌生長，使得術後容易發生感染。傷口感染又進一步使得術後切口不易愈合。
糖尿病患者做手術需注意三件事
1.慎用口服降糖藥
做手術前，要慎用以下藥物:某些磺脲類藥物除易引起低血糖外，還可誘發心血管事件;雙胍類藥物也要慎用，以減少患者乳酸酸中毒的風險;α-糖苷酶抑制劑可抑制和減緩腸道對碳水化合物的吸收，增加腸道產氣，對於腹部手術特別是腸道手術的患者應禁用。
2.避免過度節食
術前要保證足夠的熱量，尤其要保證碳水化合物的供給。術前2～3天，每天主食的攝取量最少為250～300克。
3.除全方位綜合調理除了血糖以外，對於其他干擾手術的因素，如感染、高血壓、電解質紊亂、心肝腎功能不全等，也應在醫生指導下積極治療，以達到可以耐受手術的程度，否則不要輕易手術。