合理選用胰島治療的關鍵要素

　　糖尿病晚期的時候，胰島素治療是一個主要的治療方法。糖尿病人在保證管住嘴、邁開腿的同時，選擇安全合適的胰島素治療尤為重要。下面是合理選用胰島治療的關鍵要素，專家還指出胰島素的治療不同的胰島素要選擇不同的部位;注射部位也要輪換經行。

　　專家介紹說，糖尿病是由胰島素分泌缺陷或作用障礙導致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，患者在胰島素降糖治療中首先需要高度重視的是，降糖要平穩。但是除了有效降糖外，以下三點也是選擇合理用藥的關鍵原則。

　　合理選用胰島治療的關鍵要素一：降血糖時千萬別忽視藥物引起的低血糖，嚴重的低血糖可能會危及生命。一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。低血糖有可能誘發心率失常、心肌梗塞、腦卒中等，對老年人及從事某些特殊職業的人，如駕駛、高空作業來說尤其危險。血糖的顯著波動還會損傷血管、加速動脈硬化等，增加心腦血管疾病的發生率及死亡率。這些都會嚴重地影響到患者的生活質量。”專家說。

　　合理選用胰島治療的關鍵要素二：對長期使用胰島素注射的患者，尤其是對本身就伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者來說,體重增加也是一大困擾。專家說，眾所周知，體重增加會增加心腦血管病風險，但很多人大概還不太清楚的是，體重增加會引起或進一步加重胰島素抵抗，直接影響血糖控制的效果。

　　合理選用胰島治療的關鍵要素三：關注腫瘤高危人群。專家介紹，“由於糖尿病患者本身機體免疫力和抵抗力較正常人偏低，這類人群患某些癌症的幾率可能相對高一些。”他建議，已經患有癌症的糖尿病患者，或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者，應該在向醫生咨詢後選擇適宜的胰島素藥物以避免癌症的威脅。

　　合理選用胰島治療的關鍵要素一：不同胰島素注射不同部位

　　人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、手臂外側四分之一處和臀部。主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經分布。上述各部位皮下組織的厚度各不相同，它們對胰島素的吸收速度、吸收率也有很大差別。總體來說：使用短效胰島素或早餐前注射預混胰島素時，優先考慮的注射部位是腹部。對於中長效胰島素，例如睡前注射的中效胰島素，最合適的注射部位是臀部或大腿。

　　合理選用胰島治療的關鍵要素二：注射部位要輪換

　　專家指出，反復在同一部位注射胰島素會導致該部位皮下脂肪增生而產生硬結，並在該部位導致胰島素的吸收率下降，吸收時間過長，進而導致血糖控制不穩定，因此，在平時的注射中要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位間的輪換和同一注射部位內的區域輪換。不同注射部位的輪換是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射，有兩種方法：一種是按照左邊一周、右邊一周的方法，一種是按照左邊一次、右邊一次的方法;同一注射部位內的區域輪換則要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射，盡量避免在一個月內重復使用同一注射點。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結的現象出現應停止再在該部位進行注射直至該現象消失。