哪些糖尿病患者適合成人胰島細胞移植技術？

　　人譚建明13日在接受記者采訪時表示，絕大多數Ⅰ型糖尿病、無胰島素抗體和低水平C肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病腎病，器官移植後糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除導致的糖尿病等4類患者，適合進行成人胰島細胞移植。

　　譚建明介紹說，從患者自然條件來講，年齡最好在15－65歲之間，其他髒器功能檢查正常，體重不超過70公斤，空腹或餐後C肽≤0．5ng／ml、糖化血紅蛋白≥8．0％。對體重有要求，是因為移植成人胰島細胞的數量需與體重成正比，目前情況很難滿足高體重患者細胞數量的需要。

　　除此之外，糖尿病患者進行成人胰島細胞移植還要考慮三方面因素：

　　一是我國成人胰島細胞移植的費用至少需要20萬元；

　　二是國內外研究均表明，在目前的技術下，一個病人至少需要兩次移植才能達到較好效果；

　　三是盡管成人胰島細胞移植的排斥反應遠遠低於其他器官移植，但仍需服用免疫制劑，免疫制劑不僅有副作用，還需長期經濟投入。

　　譚建明認為，在適合進行成人胰島細胞移植的糖尿病患者中，胰島素控制效果差、伴有各種並發症、病史超過5年的可考慮使用這一新技術。若能夠有效控制血糖且身體狀況良好的，一般不推薦進行這一手術。

　　背景：胰島細胞移植技術的發展

　　新華網福州11月13日電胰島細胞移植開始於1894年，當時采取的是羊胰腺。

　　1972年，利用正常大鼠的胰島細胞治療Ⅰ型糖尿病模型大鼠獲得成功。1980年，自體胰島細胞移植在人體試驗獲得成功。同年，同種異體胰島細胞移植也獲得成功。此後，胰島細胞移植病例逐年增加，但成功率僅在10％左右。

　　2000年，加拿大報道了“埃德蒙頓策略”，即一種非皮質激素抗排斥方案以及多次重復移植策略後，使成人胰島細胞移植用於臨床治療成為可能。“成人胰島細胞移植新技術”，就是特指根據“埃德蒙頓策略”原則設計的胰島細胞移植方法。

　　2000年至今，全世界有15個國家的47個機構進入這一領域開展研究。在加拿大之後，美、德、英、中、法等也整體掌握了成人胰島細胞移植新技術。