糖尿病患者對胰島素的誤解

　　合理應用胰島素在控制糖尿病的急性代謝紊亂、防治各種慢性並發症方面具有不可替代的作用。

　　但在臨床工作中，我們發現部分患者對胰島素存在以下誤解：

　　1.“胰島素是治療糖尿病的最後一招。”

　　糖尿病患者在很多情況下需要胰島素治療，如1型糖尿病、出現急性並發症、合並重症感染、圍手術期、妊娠、2型糖尿病口服降糖藥效果不理想等。部分糖尿病患者在某個階段需要使用，但以後還可以改用口服藥治療。

　　2.“打胰島素會上瘾。”胰島素是人體按需分泌的激素，醫生之所以使用胰島素，是因為患者體內的胰島素已不能滿足正常需要，對缺陷進行補充是必須的。

　　一旦血糖被控制住，就可以考慮減小劑量或停用。但對於口服藥失效或有嚴重並發症的患者，可能需要長期使用。

　　3.“胰島素特別容易引起低血糖。”

　　低血糖確實是胰島素治療較常見的不良反應，但通過合理的生活方式干預、定期監測血糖，適時合理地調整劑量，注射胰島素引起的低血糖是可以減少或避免的。

　　4.“打胰島素會發胖。”胰島素是一種促生長激素，應用後可能導致體重增加，但只要劑量合理、控制飲食、適當運動或配合減輕體重的藥物，能使體重基本穩定。

　　另外，不同胰島素對體重的影響是不同的，有些胰島素對體重影響小，具有優勢。

　　5.“打胰島素很疼。”目前注射胰島素的專用針頭都有光滑的外塗層，且針頭非常細，注射時幾乎不會感覺到疼。

　　另外，常用注射部位(如腹部)神經末梢少，疼痛感不明顯。

　　6.“打胰島素的技巧不好掌握。”現在的注射裝備大多采用筆式注射，使用和攜帶起來比較方便。

　　很多醫療單位都配備專門的教育護士，對患者進行講解和示范，大部分患者能很快掌握。

　　7.“胰島素是最好的藥，最好一診斷糖尿病就打。”糖尿病患者是否首選胰島素治療需根據病情綜合判斷。

　　我們主張適時、合理應用胰島素，反對過度或濫用。必須明確的是，對於大部分2型糖尿病患者，口服降糖藥依然是重要的治療手段。