胰島素劑量根據哪些因素調整？

　　胰島素依賴型糖尿病患者病程很長者胰島素需要量減少，可能與體重下降有關，消瘦者胰島素需要量較少。

　　影響胰島素注射劑量的因素很多，包括：

　　⑴年齡：從嬰幼兒到成人隨年齡的增加而增加，按每公斤體重所需胰島素計算，青春期每公斤體重所需胰島素量最大;

　　⑵飲食及活動量：飲食中熱量高、活動量小則胰島素需要量大，飲食中熱量低、活動量大則胰島素需要量小;

　　⑶病程長短：胰島素依賴型糖尿病患者病程很長者胰島素需要量減少，可能與體重下降有關，消瘦者胰島素需要量較少。另外，可能與糖尿病腎病的發生與發展有關，腎髒是胰島素代謝清除及糖異生的重要場所，糖尿病腎病患者腎髒功能減低，胰島素清除速度降低，對胰島素的敏感性增強，再加上腎髒從其它營養物質生產糖的能力下降，故胰島素需要量減少;

　　⑷應激：糖尿病患者在各種應激，尤其是感染發熱時，胰島素需要量增加。有人發現，當患者體溫超過於37.5℃時，體溫每升高1℃，胰島素的需要量增加25%;

　　⑸月經、妊娠及分娩：月經期血糖波動大，胰島素需要量常增加;妊娠過程中，胰島素的需要量逐漸增加，至妊娠末期，胰島素需要量常增加50～100%，但在分娩以後，胰島素需要量常急劇下降，以後則逐漸增多，直至妊娠前的水平;

　　⑹激素與藥物：有些藥物會影響胰島素的代謝清除和胰島素的作用強度，對胰島素有減弱作用的包括酒精、水楊酸制劑、磺脲藥及四環素等;有增強作用的包括升糖激素(糖皮質激素、生長激素、胰升血糖素、兒茶酚胺及甲狀腺素)、口服避孕藥和噻嗪類利尿藥等。