影響胰島素的注射劑量因素介紹

　　影響糖尿病胰島素治療注射劑量的因素很多，包括如下。

　　⑴年齡：從嬰幼兒到成人隨年齡的增加而增加，按每公斤體重所需胰島素計算，青春期每公斤體重所需胰島素量最大;

　　⑵飲食及活動量：飲食中熱量高、活動量小則胰島素需要量大，飲食中熱量低、活動量大則胰島素需要量小;

　　⑶病程長短：胰島素依賴型糖尿病患者病程很長者胰島素需要量減少，可能與體重下降有關，消瘦者胰島素需要量較少。另外，可能與糖尿病腎病的發生與發展有關，腎髒是胰島素代謝清除及糖異生的重要場所，糖尿病腎病患者腎髒功能減低，胰島素清除速度降低，對胰島素的敏感性增強，再加上腎髒從其它營養物質生產糖的能力下降，故胰島素需要量減少;

　　⑷應激：糖尿病患者在各種應激，尤其是感染發熱時，胰島素需要量增加。有人發現，當患者體溫超過於37.5℃時，體溫每升高1℃，胰島素的需要量增加25%;

　　⑸月經、妊娠及分娩：月經期血糖波動大，胰島素需要量常增加;妊娠過程中，胰島素的需要量逐漸增加，至妊娠末期，胰島素需要量常增加50～100%，但在分娩以後，胰島素需要量常急劇下降，以後則逐漸增多，直至妊娠前的水平;

　　⑹激素與藥物：糖尿病胰島素治療有些藥物會影響胰島素的代謝清除和胰島素的作用強度，對胰島素有減弱作用的包括酒精、水楊酸制劑、磺脲藥及四環素等;有增強作用的包括升糖激素(糖皮質激素、生長激素、胰升血糖素、兒茶酚胺及甲狀腺素)、口服避孕藥和噻嗪類利尿藥等。