謹防胰島素的不良反應

　　胰島素在目前糖尿病的治療中仍處於無可取代地位，但使用中應注意不良反應：

　　低血糖反應低血糖反應是胰島素治療中最常見的副反應，可出現頭暈，饑餓感，心慌，出冷汗，無力，嚴重者出現抽搐，昏迷乃至死亡。最易出現的時間是在皮下注射胰島素後3~4小時，普通胰島素在半夜或次日早飯前，此期應嚴加觀察，發現異常及時處理。此外，還要警惕不自覺低血糖的發生。據報道，在使用胰島素治療II型糖尿病患者時，在固定的空腹時間內測血糖，發現患者血糖很低，但沒有中樞神經和腎上腺素能神經興奮症狀，故使用胰島素時應嚴密監測血糖，及時加餐和減少胰島素的用量，以免引起不良後果。

　　過敏反應①局部反應：注射後半小時至數小時出現硬塊，疼痛，起紅暈。②全身反應：出現荨麻疹、血管神經性水腫、紫癜甚至休克。局部反應輕者可以耐受，會自動脫敏；也可以更換不同廠家的胰島素；反應重者可用抗組織胺藥，休克時及時搶救。

　　胰島素浮腫多發生於糖尿病控制不良，患者糖代謝顯著失調，經胰島素治療迅速得到控制時出現，因此要詳細記錄24小時水的出入量。

　　胰島素抗藥性可換用另一藥廠或另一批號的胰島素，但每日必須嚴密觀察病情，以防抗藥性突然消失而發生嚴重的低血糖。

　　慢性胰島素過量綜合征這是指糖尿病患者長期應用胰島素所致的低血糖後的高血糖，低血糖的發生多半在午夜1~3時，而早晨6~7時又轉為高血糖狀態。