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強化胰島素幫你忙

  對於Ⅰ型糖尿病人為了模擬其胰島素的生理分泌,使血糖水平控制接近生理動態變化,近年多采用強化胰島素治療。所謂強化胰島素治療,主要以調整胰島宏劑量分配、改進注射方法(多劑型混合、多次注射法等)和注射時間為內容。通過以速效胰島素補充追加分泌量,以中效或饅效胰島素補充基礎分泌量,以增加注射次數,力求血中胰島素水平接近於正常生理變化水平。

強化胰島素幫你忙

  強化胰島素治療的常用方案簡介如下:

  (l)每日4次注射法:又分兩種,一種方法為三餐前注射短效胰島素制荊,睡覺前注射中效胰島素制劑;另一種方法是清晨單獨注射長效胰島素制劑,三餐前注射短效胰島素制劑。

  (2)每日2次混合注射法:即早飯前和晚飯前各注射1次,劑型均選擇中、短效胰島素混合使用,其中中效劑量約占2/3,短效約占1/3。現此種方法應用較為廣泛,優點是簡便實用,缺點是晚飯前的中效制劑不能維持午夜後血糖水平,清晨空腹血糖仍然會增高。如果增加中效制劑用量,又可導致午夜前低血糖反應。

  (3)每日3次混合注射法:這是為彌補2次混合注射法不足而設計的。為了控制午夜後的血糖水平,晚飯前僅注射短效制劑,將中效制劑移至睡覺前注射。這樣中效制劑的作用可持續到次日早晨,有利於對黎明現象的解決。此方法具體安排是:每日早飯前注射中、短效混合制劑,晚飯前注射短效制劑,睡前注射中效制劑。

  總之,強化(期)胰島素治療以調整和穩定空腹血糖為最起碼的要求,必須確保每日血糖水平最低點(常於清晨3~4點)應在3.9毫摩爾/升(69.6毫克/分升)以上,以不發生低血糖為宜。如若遇到糖尿病伴有心髒病者,其餐後高血糖難以控制時,可采取減少前一餐中的糖量(碳水化合物量)或增加纖維累成分、或將注射時間提前等辦法予以解決。

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