強化胰島素治療可使MI後糖尿病病人節省費用

　　WESTPORT，7月6日瑞典研究人員報道，對已患急性心肌梗死（MI）的糖尿病病人強化胰島素治療可節省費用。

    　　瑞典斯德哥爾摩Karolinska醫院的BjornAlmbrand博士及其同事，收集了620例參加急性心肌梗死糖尿病胰島素葡萄糖輸入（DIGAMI）研究的病人的資料。這些患糖尿病和急性MI的病人，隨機地接受至少3個月的胰島素-葡萄糖輸入，或標准的抗糖尿病療法。   　　研究人員通過估計每人年費用的增加和每人年校正後質量改善，測算了強化胰島素治療的費用-效果分析結果。通過查看隨後第一年內所有健康護理費用和生存未來增加的費用之間的不同來估算增加的費用。人年增長的計算根據一個為期5年的跟蹤隨訪。報告發表在《歐洲心髒病雜志》五月刊。   　　Almbrand’s小組發現，與對照組相比，接受胰島素治療的病人死亡率大大降低。他們還注意到，在隨訪的第一年，胰島素組的健康護理費用比對照組高975歐元，主要因為多劑量胰島素的慣例與住院治療初期的應用有一個較長階段。   　　小組報道，胰島素組，未經生活質量校正的人年增長的估算減低，為0.94年。經生活質量校正後人年增長為0.66。   　　強化胰島素治療組每人年增長的費用是16900歐元，質量校正後每人年增長是24100歐元。Almbrand博士及其小組總結說，根據他們的分析，強化胰島素治療的費用-效果比率相當低。   　　在一項相關的評論中，丹麥Frederiksberg醫院的P.Hildebrandt博士指出，DIGAMI研究將I型和II型糖尿病人隨機分配，對患急性MI的II型糖尿病人應用強化胰島素治療似乎非常節省成本，估計數年內儉省的數目很大。   　　Hildebrandt博士還評論說，DIGAMI研究范圍還相當小，現正在對一個更大的病人群體進行DIGAMI2研究。在研究結果生效之前，Hildebrandt博士相信對急性MI的糖尿病人的治療應遵從標准協議。但強化胰島素治療療法也可以考慮.