糖尿病性動脈硬化的病因

　　糖尿病患者動脈硬化的發生率顯著高於非糖尿病病人，同時具有發生早、預後差的特點。目前，導致糖尿病性動脈硬化的確切原因尚未清楚，但有關發病機制的研究已向前邁出了關鍵性的一步。

　　眾多專家認為，糖代謝異常是糖尿病性動脈硬化發生發展的主要原因之一；脂代謝異常亦為糖尿病性動脈硬化形成的關鍵問題。其發生機制如下：

　　（1）長期高血糖水平對血脂代謝的影響是不可避免的，可引起血清甘油三酯的升高而形成高脂血症，從而促進動脈硬化。

　　（2）脂代謝紊亂及胰島素分泌異常被認為是引起動脈硬化的重要原因。

　　（3）動脈壁的酸性粘多糖代謝異常時，出現不全硫酸性粘多糖合成增加，使血漿脂蛋白容易沉積在血管壁。

　　（4）山梨醇代謝增快時，血漿脂蛋白容易滲入缺氧的動脈血管壁，引起動脈硬化。

　　（5）凝血機制異常亦是糖尿病引起動脈硬化的主要原因之一。由於血小板與膠原纖維的粘著，而生長激素又促進了血小板的聚集，於是粘著性提高，脂質增多，斑塊形成，最後導致動脈硬化。

　　（6）糖尿病性微血管病變、糖尿病性高血壓，均易發生血管退行性病變而促使動脈硬化。

　　總之，動脈粥樣硬化的形成過程，包括了血管內皮細胞損傷、血小板粘著、血小板聚集、血管平滑肌細胞增生、脂質粘著、斑塊形成及最後血栓形成。