糖尿病並發症也因貧富而異

　　富裕地區大血管病多 貧困地區微血管病多

　　不但糖尿病是“富貴病”，糖尿病並發症的類型也因貧富差距有差異。據中新社報道，中國內地糖尿病的並發症呈現出較大的地域差異。

　　一般說來，經濟富裕地區的糖尿病患者患大血管並發症(高血壓、高血脂、冠心病、腦梗塞等)的比例較高，而在我國西北貧困地區，患微血管並發症(眼底、腎髒等)的較多，出現這種差異主要與經濟生活水平、飲食習慣等有關。

　　在富裕地區，糖尿病患者中肥胖人的比例較高，尤其是北方地區，飲食上口味較鹹，進食多，愛喝酒，因此，患高血壓、高血脂、冠心病等並發症較為普遍。但是在經濟富裕的地區，也有個例，比如在江浙一帶，那裡的居民通常口味比較清淡，進食量較少，因為這些飲食上的差異，江浙一帶的糖尿病患者大血管並發症的發生率較低。

　　而在我國西北部經濟欠發達的地區，糖尿病患者肥胖比例小於富裕地區，很多患者都只是單純的血糖高，發生大血管並發症的幾率較小，而由於整體防治水平和個人的防治意識不高，並發症主要為眼部、腎髒等出現較早的微血管並發症。另外，在我國沿海和沿江地區，糖尿病患者並發痛風的比例也要高於其它地區，這主要因為海鮮在當地飲食中占較大的比重，而且濕度較大，容易引發痛風。

　　早期還有調查表明，我國山西省的高血壓和糖尿病患者較少，這一方面可能與當時當地的經濟水平不高有關，另一方面也和當地人愛食醋有一定的關系。可見，有意識的根據不同地域特征加以區別，對預防糖尿病及其並發症還是有一定積極作用的。

　　(作者系中國中醫科學院廣安門醫院副院長、糖尿病專家教授)