2型糖尿病多數不“消渴”

　　此前，當糖尿病患者出現多飲、多食、多尿、形體消瘦，且尿有甜味的“三多一少”典型症狀時，中醫才會做出消渴病的診斷。

　　仝小林率領的課題組通過臨床流行病學調查發現，被現代醫學診斷為2型糖尿病的患者絕大多數沒有消渴病的“三多一少”症狀，且多數人表現為肥胖。其中，無“三多一少”症狀者占87%，肥胖、體重超重者占79%。

　　對於傳統中醫與西醫在消渴病與糖尿病認識上的差異，仝小林分析，現代醫學對糖尿病的診斷是根據患者的血糖指標變化。當患者體內血糖剛剛開始升高的時候，往往是處於糖尿病的早期，此時不少患者尚未出現“三多一少”的症狀，或剛剛出現這些症狀時，體內血糖就迅速被降糖藥控制，使機體沒有向“三多一少”方向進一步發展。“但古代受客觀條件限制，只有患者出現‘三多一少’的症狀時，中醫才能明確消渴病的診斷，加以治療。”

　　“此時重新審視並探索無典型‘三多一少’症狀糖尿病患者的疾病歸屬，中醫病機、證候及治法便顯得非常必要。”仝小林認為，盡管對有典型“三多一少”症狀的2型糖尿病，中醫的認識和治療已非常完備，但由於消渴病與糖尿病的內涵不同， 使得中醫對糖尿病主體人群——早期2型糖尿病患者的認識存在不足，在治療上存在錯位，進而導致中醫藥治療糖尿病一直處於輔助地位。