11月14日是第三個“聯合國糖尿病日”,今年的主題是“糖尿病教育與預防,我們在行動”。主題反映了兩方面的意思:一是,糖尿病的健康管理應從積極掌握糖尿病預防知識開始。二是:掌握預防理論後,積極行動起來,開展包括家庭血糖監測在內的預防工作。但在現實生活中,糖尿病人經濟、意識等各層面的因素在一定程度上限制了血糖監測的開展。對此,專家們指出,糖尿病人應學會做到“不省頻率”而“巧省費用、痛苦”。
血糖家庭監測頻率不能省
研究證實:通過運動、藥物、飲食、血糖監測等綜合性治療,可以降低糖尿病並發症發生率。而家庭血糖監測則非常重要,但常被患者忽視,我國僅有1.5%的糖尿病患者有自己的血糖監測儀,歐美國家這一比率則較高。積極開展家庭血糖監測對早期糖尿病人群、單純糖尿病人群、糖尿病並發症人群等各個不同階段的患者都有非常重要的意義。
早期糖尿病沒有明顯症狀,被發現明顯病變時往往已出現並發症。因此,對於有糖尿病家族史,身體肥胖、有高血壓、高血脂的高危人群,經常性在家中開展血糖監測,尤其是餐後血糖監測,可更早發現糖尿病早期征兆,以便通過飲食、運動等生活方式的早期控制,遠離糖尿病。
單純糖尿病人群,因為還沒有發生並發症。所以,最緊急的任務就是通過積極開展血糖監測,將監測數據和醫生溝通,在醫生指導下,采取適合自己的藥物與非藥物治療方式使血糖保持長時間的平穩,以避免合並並發症。
對於已有糖尿病合並症的患者,頻繁的血糖監測,能指導自己科學管理血糖,科學調整治療方案,阻止現有病情惡化,避免發生更為嚴重的心、腦、腎事件。
家庭血糖監測頻率不能省,尤其應關注餐後2小時血糖,因為它比空腹血糖更能反映糖尿病並發症發生的可能性及危險性。早期糖尿病患者,應堅持每周1天,2次/天監測血糖,選擇不同時段監測,如“空腹血糖+1次餐後血糖”。口服降糖藥治療者,應按照每周1-2天,2-3次/天的頻率監測,選擇不同時段監測,如“空腹+1-2次餐後血糖”或“空腹+1次餐後+睡前血糖”。采用胰島素治療者,最好能堅持每周1-2天,5-7次/天的頻率開展血糖監測。
血糖家庭監測“巧省費用和痛苦”
在我國,家庭血糖監測還沒有普及,只有大城市經濟條件較好的糖尿病患者在家庭使用血糖儀監測,大部分人則受經濟影響則沒有在家進行血糖監測。其中最主要是因為試紙花費太大導致。特別在使用過程中,使用不當可能導致大量試紙浪費,從而引起費用增加。為此,巧選、巧用血糖儀和試紙是“省”花費的主要解決辦法。
試紙的浪費一般出在兩方面。一是保存過程的浪費,二是使用過程的浪費。試紙對保存的濕度環境很敏感,受潮會影響測量結果。專家建議,盡量采用單條包裝的試紙,這樣在使用其中一片試紙時,其它試紙不受影響。另外,在使用過程中,由於患者采血不規范,當試紙與血滴分開後才發現采血不足,傳統試紙這時候就沒用了。但如果采用具備二次采血功能的試紙,則可以讓患者在一定時間內追加采血,繼續檢測,不浪費試紙。目前,歐姆龍HEA-214型血糖儀的試紙就采用了單條包裝,且具備二次采血功能。
另外選擇購買擁有完善售後服務的血糖儀,也可以讓糖尿病人較大節省費用。很多患者使用血糖儀一段時間後,總會發現監測結果出現誤差,這個時候血糖儀的校正可以使它的使用壽命大大延長,使用效率增高。另外,不少患者因為使用頻率不高,導致試紙過了有效期還沒有使用完,造成極大浪費。目前,以歐姆龍血糖儀為代表的國際品牌通過遍布全國的售後服務中心隨時為會員提供血糖儀校正服務。特別推出的試紙使用跟蹤服務,會及時提醒患者,別錯過有效期。
除了省費用,糖尿病血糖監測更需要省疼痛。因為糖尿病人常常要采血測血糖,本身就有抵觸心理,這不僅會影響到監測結果的准確性,而且長此以往,可能使患者產生逆反心理,不願意再去測血糖了。因此,一些人性化監測服務的提供更有助於撫平這種情緒,如選擇類似歐姆龍HEA-215型血糖儀這樣采血量少(0.3微升),並可多部位采血的血糖儀,近乎無痛,使患者對采血產生的懼怕心理得以緩解,監測更精准。
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