70糖友並發胃腸運動障礙

　　50多歲的王女士最近老是覺得惡心、嘔吐、腹脹，到當地醫院治療，醫生診斷為胃炎。可是中西醫看了無數，毛病拖了近半年都沒好，整個人也折騰得沒了精神。後來到成都醫院做了全套身體檢查，這才聽到了一個陌生的名字“糖尿病性胃輕癱”。

　　70糖友並發胃腸運動障礙

　　約70%的糖尿患者存在消化間期胃腸運動障礙

　　隨著人類生活水平的增高、勞動強度的減少以及生活方式的改變，糖尿病患者日益增多。1980年全國調查糖尿病患病率為0.67%，1994～1995年全國19省市25歲以上21萬人群篩查結果，2型糖尿病標化患病率為2.5%，較15年前增高3.7倍。

　　據糖尿病專家介紹，糖尿病患者胃排空延緩已為許多研究所證實，而對糖尿病患者消化間期的胃腸功能障礙研究較少。有專家通過對多例糖尿病患者消化間期胃腸運動功能的研究，發現約70%的糖尿患者存在消化間期胃腸運動障礙。胃體部和心髒一樣也存在具有起搏功能的組織，它能產生自發的節律性電活動，糖尿病患者常常表現為胃動過速、胃動過緩或混合性胃電節律紊亂(胃動過速與胃動過緩交替出現)。

　　胃腸運動功能障礙——不為人們熟知的糖尿並發症

　　盡管許多糖尿病患者存在胃腸運動功能障礙，但較少出現明顯的臨床表現，因此不同於其他糖尿病並發症被人們所熟知。胃腸運動障礙的嚴重程度與年齡、病程、臨床表現和一些常見的並發症(如腎髒、外周神經、眼底病變等)缺乏明顯的一致關系，胃腸運動功能障礙的出現常常早於臨床症狀和並發症的出現。糖尿病胃輕癱的發病機制主要有三點：糖尿病自主神經病變,常波及消化道，引起食道、胃、小腸、大腸等器官運動功能障礙,可表現為惡心、嘔吐、飽脹、腹痛、腹脹、燒心、吞咽困難、腹瀉、便秘等,其中尤以糖尿病胃輕癱為突出現象;糖代謝和內分泌功能紊亂;其他因素如糖尿病所致微循環障礙，是引起並發症的重要病理生理基礎。

　　別與這些病混淆

　　由於糖尿病胃輕癱多表現為胃腸症狀，因此特別容易與其他胃病混淆，專家提示要與下列胃病進行區別：

　　胃下垂：患者常有腹脹及上腹部不適;腹痛多為持續性隱痛，常於餐後發生，與食量有關;惡心、嘔吐常於飯後活動時發作，尤以進食過多時更易出現。

　　慢性胃扭轉：常有非特異性症狀如胃部不適、消化不良、燒灼感、上腹脹滿或腹鳴，多於餐後誘發。盡管病人很少有胃食管反流的症狀，但內鏡檢查常可發現食管炎。