糖尿病患者胃易“傷”

　　糖尿病的發病原因是復雜的多樣的，糖尿病控制不好，容易產生並發症，在其糖尿病治療過程中也會帶來諸多麻煩。如果出現糖尿病並發症應盡快到專科醫院作進一步檢查並治療。常見的糖尿病並發症除了糖尿病足及糖尿病眼病外，糖尿病患者還易並發胃病。

　　糖尿病的胃部並發症有：糖尿病胃麻痺、消化性潰瘍、胃酸缺乏和維生素B12缺乏。

　　據報告，有20%～30%糖尿病人發生目麻痺。目麻痺是由於支配胃運動的神經受損面引起。在酮症酸中毒時，也可暫時性發生。表現為胃緊張度減弱、田動減弱以及排空時間延長。患者自覺上腹部不適，如稍吃幾口飯即有飽脹感，以及惡心、嘔吐等。嚴重者在嘔吐出的胃內容物中可見數日前攝人的食物，有時還可見由食物硬結成的“胃石”。頻繁的嘔吐，可導致營養不良。由於進入胃的食物排空饅而不能按時被吸收，可能引起低血糖;而當數小時後食物排空人腸後，又會引起高血糖，故影響血糖的控制。

　　胃麻痺的治療，可采用胃復安、嗎丁啉、西沙比利等刺激胃排空的藥物，或甲氰味吸等抑制胃分泌的藥物，後一類藥物能減少胃分泌，從而可減輕飽脹感。出現胃石時，可由胃鏡取出。

　　據報告，約10%糖尿病人出現消化性潰瘍、嘔血、甚至出血性休克而致死。其原因是胃微循環功能不良，從而降低局部防御能力，胃酸低、內源性胰島素減少或無分泌，面致胃液分泌減少，以及檀物神經功能紊亂引起胃液分泌減少。此外，由於胃粘膜微血管病變，口服降糖藥，可合並急性潰瘍。為預防發生潰瘍，應禁煙、戒酒，加強飲食衛生;避免攝取具有刺激性的食物，對阿司斯匹林、保泰松、利血乎、咖啡因、皮質激素等與潰瘍有關的藥物，需慎用或不用。

　　胃酸缺乏症，可由自身免疫引起。I型糖尿病本身即有自身免疫的異常，也可因為控制胃酸分泌的神經受損而引起。胃酸缺乏時，外來的細菌不能被殺滅，易使胃部感染、發炎，另外，胃酸缺乏，也影響食物的消化。

　　當胃細胞分泌的內因子減少時，可引起人體維生素B12不足的營養性貧血。因為內因子可結合維生素B12防止後者受破壞，並使後者到小腸被吸收。