使血糖難以控制的因素

　　我們在臨床常遇到一些病人，雖藥物劑量和種類不斷增加，但血糖仍然居高不下。這除了常見的藥物因素(如繼發性磺脲類失效等)、飲食因素(如飲食控制不嚴格或結構不合理等)、運動因素(如運動量不足)以外，還可以找到一些嚴重干擾降糖藥起效的誘因。我們把這些誘因稱之為“血糖難控因素”。血糖難控因素一旦找到，給予恰當的辨證治療，血糖往往迅速下降，降糖藥物劑量和種類也隨之減少。

　　血糖難控的主要誘因有以下幾種：

　　失眠：由於血糖高，口渴飲水多，夜間小便次數多；或病史長，年齡大的糖尿病人往往伴有腎小管功能減退；或前列腺肥大的老年男性夜尿多；有的患者睡前喜喝咖啡、茶等飲料，導致精神興奮；老年瘙癢症或糖尿病皮膚病變引起瘙